随着生活水平的提高，冠心病的患病率逐年升高，且呈现年轻化态势。相当一部分冠心病患者，血脂管理并不能达标。但血脂在冠心病的发病过程中起到了举足轻重的作用。那么，如何管理好自己的血脂呢，服药及生活中该注意些什么呢？

心病一科开展的健康小讲座就为大家介绍冠心病患者的血脂管理问题，帮助大家对自己的血脂有正确的认识！

一个真实的小故事

老李叔叔，三年前体检查出血脂高，尤其是胆固醇高，医生建议他降脂治疗。但是当年的老李叔叔身体挺好的，没有不舒服的症状，他就把这件事放下了。结果呢，三年后他在打麻将的过程中出现胸痛伴大汗出，急诊 120 就诊至我院，诊断为冠心病急性冠脉综合征。当然结果是很好的，通过规范的药物治疗，老李叔叔的病情好转了。这时候，就有一个疑问了。“血脂高和得冠心病有关系吗？”

血脂家族中的成员

血脂家族中有哪些成员呢？总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等等。其中，低密度脂蛋白就是咱们今天说的重点。他就是影响心脏的“罪魁祸首”，也就是“坏”胆固醇。它促进血管阻塞，是导致心脑血管疾病的“元凶”。

动脉粥样硬化和血脂管理

动脉粥样硬化是一种累及全身大、中动脉的、慢性进展的过程，长期管理胆固醇，可以延缓其进展，降低动脉粥样硬化性心血管病的风险。控制好危险因素是降低动脉粥样硬化性心血管病发生和再发的重要一环。通过改善生活方式：如戒烟、健康饮食、适量运动等，控制血压、血糖，控制血脂异常，尤其是控制“坏”胆固醇。

健康的生活方式

健康的生活方式是控制“坏”胆固醇的基石。

药物降脂治疗

仅仅通过控制饮食来降低胆固醇还是不够的，我们还要进行药物降脂治疗。他汀类药物是降低胆固醇的首选。他汀类药物不仅降低血脂，还可以变得更加“结实”，那么斑块就不会轻易“破裂”了！

但是呢，降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，在监测肝肾功能和肌酶的条件下合理调整药物用量。首次服用降脂药物者，应在用药 6 周内复查血脂和转氨酶以及肌酸激酶。治疗性生活方式的改变和降脂药物治疗必须长期坚持，才能获得良好的临床获益。

最后，祝大家生活幸福，身体健康！