心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗病人在我们国家近年来有明显上升的趋势，急性心肌梗死的治疗关键在于早期识别与处理。

一、早期识别

• 心绞痛时伴有濒死感、压迫感，可持续 5~15 分钟或以上，伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常等症状，常称之为梗塞前状态。
• 心绞痛发作时,出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
• 以往身体健康,突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等,并且进行性加重。这时就要警惕了,可能是心肌梗塞的前兆。
• 中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常,并且不能用其它原因解释者。
• 心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作,且发作时没有明显诱因。
• 原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。

二、处理

• 拨打 120:时间就是心肌，时间就是生命，突发心梗要充分把握黄金救治的 120 分钟。冠状动脉在堵塞的 20 分钟后，心内膜即开始出现坏死，血管堵塞延长至 6 小时左右，70%的心肌都会坏死，时间延长至 24 小时，几乎整个心肌都会进展为透壁性的坏死。因此，如果突发心梗，应立即拨打 120 急救电话，第一时间赶往最近的医院，尽早就医，以得到及时的救治。
• 就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
• 镇静、等待救援：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片，或者速效救心丸让病人含化，但如果没有病史或不清楚病人情况时，最好不要随便给病人服药，同时使病人镇静下来，周围的人也不要大声说话。
• 配合医生工作：如果病人确诊心梗需马上进行手术，家属一定要信任医生，尽快签字，尽快手术，不要白白浪费抢救时机。

三、预防

• 要积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平。专家称，如果我们为心梗的危险因素制作“榜单”，前三名中有高血压、高脂血症、吸烟；
• 在寒冷季节，一定要注意保暖。尤其是秋冬和冬春交替时早晚气候变化大，及时添加衣物，外出时尤其要注意头部与四肢的保暖。要注意避免受凉感冒，加重心脏负担，促发冠心病发作；
• 注意生活规律，宜早睡早起，要注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观的心态，避免精神刺激；
• 加强身体锻炼，适量运动，如户外散步、太极拳、气功等；
• 注意饮食调养，宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。勿食过饱，以免加重心脏负担；
• 外出时，应随身携带硝酸甘油等急救药品和写有自己姓名、家庭住址、联系电话及既往病史的卡片；
• 除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。如有不适，及时就诊。
• 了解附近能提供 24 小时服务的医院所在，及时与当地急救中心或心脏中心联系，或由他人尽快送至医院进行治疗。

尽管心梗发病急、病情重，但研究发现，90%的心梗是可以预防的。