一、体育锻炼对冠心病病人的好处

• 扩张冠状动脉血管，促进侧枝循环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。
• 降低血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，防止动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心病。
• 减肥的重要措施。
• 改善骨骼肌代谢，减少运动时的能量需求量，减轻心脏负荷，增加心功能储备，改善体力。
• 防治高血压病的有效辅助方法。
• 放松情绪，增加冠心病病人的生活乐趣。

二、几种体育运动任你挑选

患者应先做症状限制性运动试验，确定最高安全心率（PHR）和心脏功能容量（METS），结合临床开出运动处方，包括运动方式、方法、强度、时间等。

• 步行及慢跑

步行简便易行，宜在优美环境中进行。对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。一般慢步为 1-2km/h，散步为 3km/h，疾步为 6km/h，慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者可使心率达 100-110 次/分。一般在清晨或傍晚进行，每次 15-30 分，中间休息 1-2 次，每次 3-5 分，以后逐渐增加步行速度和持续时间，直至 3-5km/h，步行 30 分休息 5 分，每日 2 次，持之以恒。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行 400-800m，3-4 分钟走 200m，休息 3 分钟；②步行两段 1000m 平路，用 18 分钟走 1000m，休息 3-5 分钟，再走 1000m；③步行 2000m，其中有 5-10 度坡度的 100m。用 25 分钟走 1000m 休息 8-10 分钟，再走 1000m。慢跑虽然容易取得锻炼效果，也有一些步行、跑步交叉进行的运动方案，但因其容易导致外伤，甚至可能发生猝死，老年人、心功能有明显损害及体质较差者，不易贸然从事。

• 骑自行车

在我国几乎家家有车，人人会骑，可结合上下班进行锻炼，也可在晨间或运动场内进行。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。但一般骑车速度，摄氧率很低，如 8km/h 相当于 2-3METS，10km/h 只相当于 3-4METS，功量偏小。如使用功能自行车在室内进行运动，负荷量易调整，运动量容易计算。

• 游泳

体力较好，原来会游泳，具有条件，能长期坚持者，可以从事游泳锻炼。据报道，游泳可使摄氧量增高，为 8.9－6.5METS 不等。游泳前要做好准备活动，以免时间过久引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

• 体操

应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操，广播体操亦可推广应用，据单氏测定，第三套广播体操可使心率达１00-110 次／分，运动量 3-4METS。

• 太极拳

太极拳动作舒缓自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适，简化太极拳运动量较小，心率只能达到 90-105 次/分。

• 气功

运动量太小，适于病情较轻或配合其他体育活动应用。

• 垂钓

很适合脾气暴躁、属于 A 型性格的人。垂钓能陶冶人的情趣，磨练人的性格，且垂钓之时，人的眼、脑、心专注于浮标的动静，一切杂念尽抛脑后，从而使垂钓者的身心得到最大的放松。

三、运动时的注意事项：

运动时的心率：以达到（220-年龄）×60%左右为佳。太少没有运动效果，太多如（220-年龄）×85%以上则反而危险。

应该减缓或停止活动的情况：

• 胸痛或心绞痛。
• 气喘或呼吸困难。
• 头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循环不良。
• 身心疲劳或肌肉酸痛。不适当的心跳或血压反应，例如：

• 休息时心跳已超过１００次/分。
• 心梗后３周内活动时心跳或血压的变化超过 200 次/分或 20mmHg。
• 心梗后６周内活动时心跳或血压的变化超过 30 次/分或 30mmHg。

活动注意事项：

• 第一次从事新的活动时，必须测量脉搏，以及感觉是否有上诉不适情形。
• 避免闭气用力及肌肉做等长收缩的活动，以减少心脏的负荷。
• 运动必须包括５－１０分钟的热身运动及放松活动。
• 运动最好的时间是饭后２小时以后，运动前避免食用刺激性食物。感冒未愈或身心疲劳时，请勿运动。