急性心肌梗死是冠心病的严重类型,若不及时诊治,常会危及生命。虽然说心肌梗死发病突然,猝不及防,但有半数以上心肌梗死病人在心肌梗死前几天或前几周,会出现一些先兆症状。如果能发现这些症状,及早咨询,提前就医处置,则可避免猝死,降低致残率,有效地减轻社会与家庭负担。那么,怎样才能及早发现急性心肌梗死的征象呢?
由于冠心病、心绞痛起病急,持续时间短,症状减轻快,好转后与健康人无差别,往往不被人们注意,或被解释为劳累、情绪刺激、外伤、胃病等,忽视其发生心肌梗死的可能性,导致终生遗憾。
下列表现预示着心肌梗死要发生:
- 平时无心绞痛病史的中老年人,在近月余内出现心绞痛症状。
- 原患有心绞痛的患者,近期内发作频繁,连休息时亦发作,心绞痛持续时间较前延长,含服硝酸酯类或救心丸等药,疗效不佳。
- 患者既往有劳力性心绞痛病史,近段时间在休息状态下,无明显诱因而发生心绞痛,症状越来越重,或经过一段无症状期后,又重新出现进行性心绞痛。心绞痛频繁发作,含化硝酸酯类无效。在心绞痛发作时出现伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。
- 有的患者突然出现胸闷不适,活动时感到心悸、气短,有的是牙痛、下颌部痛、颈部紧缩感、胃痛,且疼痛有增无减。
- 在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒。
如出现上述症状时,千万不要掉以轻心,应立即到医院心内科看医生,做相关必要的检查,包括心电图、心肌标志物、心脏超声、冠脉造影等,以明确诊断,及早治疗。
那么,心肌梗死如何治疗?
心肌梗死的早期治疗主要目的是抢救生命,尽可能地挽救濒死心肌,改善预后,防止猝死。治疗手段除了一般的休息、吸氧、镇痛等外,关键是快速、彻底开通闭塞的心脏冠脉血管,包括药物溶栓、急诊冠脉支架术、外科搭桥术等。中西医结合综合防治心肌梗死有优势
冠心病是一个终身性疾病,很难彻底治愈,也就是很难“除根”。尽管介入支架术、外科搭桥术可以使狭窄或闭塞血管再通,但只局限于大血管,对小血管、微血管则束手无策。事实上,真正影响患者生命或生活质量的是心肌组织的血液供应,也就是说心肌组织充分恢复灌注,才是治疗的根本目标。目前,尚没有一种治疗方法能达到上述目标。现代医学研究表明中药具有多靶点、整体性防治冠心病发生与发展作用,可对冠脉硬化斑块及血栓进行“药物消融”。中西医结合综合防治是根据病人心梗时的中医症型辨病辨症施治,是防治心肌梗死的有前途的方法之一。
如何预防心肌梗死的发生
对于急性心肌梗死,关键是做好预防,在日常生活中要注意以下几点:
- 改善生活方式冠心病患者必须戒烟、限酒、低盐低脂饮食、少食大鱼大肉,吃饭七八分饱,保持乐观情绪,避免剧烈运动。
- 坚持治疗冠心病人应在医生的指导下进行防治,服用何种药物,如何服用,应遵医嘱。
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