受到新冠病毒疫情影响，广大市民开启了居家防疫的模式，很多心衰患者的来院随访就医推迟，而大多数心衰患者缺乏有效的自我管理，导致慢性心衰急性加重，甚至危及生命。今天我为大家介绍一些心衰患者居家期间自我监测的指标以及注意事项，相信通过有效的自我管理，可以减少慢性心衰患者急性发作次数，并且提高患者的生活质量。

心力衰竭的定义

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官组织灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。那么对于心衰患者来说，及时纠正错误的生活习惯、避免加重心衰的诱因、早期识别心衰加重的迹象是患者进行自我管理的重点。因此，心衰患者应做好以下五方面的管理：

一、饮食管理

心衰患者体内水钠潴留，血容量增加，心脏负荷过重是再入院的独立危险因素。心衰患者应严格控制钠盐的摄入，有利于减轻上述情况，但是，对于长期应用强效袢利尿剂的患者，比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，过分限盐可能导致低钠血症。

二、药物管理

按时规律服药是控制心力衰竭的重要手段，相当一部分患者病情加重是因为心衰症状缓解后自行停药或者漏服药物造成的，如果患者病情平稳，想要停服某些药物一定要咨询心内科医生，切勿自作主张，擅自停药。

三、体重管理

心衰患者加重应该常备量杯、体重秤，应严格记录每日出入量，并记录体重，正常成人 24 小时水的摄入量和排出量均为 2500ml 左右，慢性心衰患者建议每日液体摄入量控制在 1000-1500ml 左右，并保持出入量平衡或稍负，心衰患者应在早餐前监测体重。三天体重增加超过 2kg 或一周体重增加超过 2.5kg 时，须及时就诊。

四、血压及心率管理

心衰患者家中需常备电子血压计，每日需监测血压、心率情况，过高或过低的血压、过快或过慢的心率都是病情加重的表现，需要及时联系自己的医生，早期对相关药物进行剂量及服药频次的调整，可以有效避免病情进一步加重。

五、活动管理

慢性心衰稳定期的患者应适当运动以利于心力衰竭的康复，无症状和无容量超负荷的患者可坚持适量运动：每天 30 分钟中等强度的运动，稍微出汗但能自由交谈；每周至少 2 次负重或对抗运动。有条件者可进行可进心肺运动试验评估后，在心内科康复医师指导下制定相应的运动方式、运动时间，有助于改善心功能、生活质量和预后。居家防疫期间外出受限，这里推荐可在室内进行的太极拳、八段锦，简单易学。