剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征。腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。
那么引起腹内压力或胃内压力升高的原因有哪些呢?
其包括:剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。某些腹内疾病,如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化等往往与 Mallory-Weiss 综合征同时存在,这些疾病可能在其发病上起着促进作用。
贲门撕裂综合征有哪些临床表现?
常见的症状:剧烈干呕或呕吐,随之出现呕血或黑便,属于无痛性出血。其中酗酒是突发剧烈呕吐最常见的原因。
当出现呕血或黑便时需及时就医,完善相关辅助检查:
胃镜检查 是诊断该病的最有效手段,列为首选,应在出血 24h 内或在出血及时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂,撕裂多为单发,少数为多发。胃镜下可将裂伤出血分为 5 类:(1 )出血期:正在出血,病后 24h 内。(2 )开放期:创口裂开,边缘隆起,48h~7 天。(3 )线状期:裂口呈线状,接近闭合,上有白苔附着,历时 1~2 周。(4 )瘢痕期:白苔消失,瘢痕形成,为时 2~3 周。
钡剂检查 对该病诊断价值较小,仅少数表现在食管壁和胃内钡剂填充,检出率较低。
怎么去预防护理?
避免过量饮酒,尽早设法缓解呕吐和咳嗽。
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