慢性便秘的分类,除了分为轻度,中度和重度以外,还可以分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘三种。
第一、慢传输型便秘,是指常有排便次数减少,少有变异粪质坚硬,排便困难,直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常,全结肠或直肠结肠通过时间延长,做直肠肛门测压器囊排出试验正常;
第二,出口梗阻型便秘是指排便费力不净感或下坠感排便减少,有便意或者缺乏便意,直肠肛门指诊时值长存有泥样粪便用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩,全胃肠或结肠通过时间正常,多数标志物和储留在直肠,直肠肛门测压显示用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩或者直肠壁感觉阈值异;
第三,混合性便秘,同时具备有第一和第二的特点。
慢性便秘患者的诊治流程需要评估,引起便秘的病因诱因,便秘的类型和程度需要排除或证实有无器质性病变?尤其是需要排除结肠肿瘤。
文章 胶囊内镜检查(一)
陈畅
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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宜昌市中心人民医院
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