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陈畅

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执业证:1104********092

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院 消化内科

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陈畅医生介绍
专业擅长
急性胰腺炎及其相关疾病的诊治。消化道早癌,胃肠息肉的内镜下诊断,超声内镜检查,内镜下肿瘤ESD术。便秘的规范化诊治。
个人简介
陈畅,女,副主任医师,毕业于同济医科大学临床医疗系。2004年至2007年赴上海第二军医大学附属长海医院消化内科进修学习。熟练掌握本专业各种操作:电子胃镜、电子肠镜检查及活检,息肉高频电切除、消化道出血内镜下止血、良恶性食管狭窄的内镜治疗、消化道肿瘤内镜下化疗术、十二指肠镜等诊治技术,并积极开展消化内科领域的介入治疗。尤其擅长急慢性胰腺炎及其相关疾病的诊治,积极开展“重症急性胰腺炎早期预测指标联合检测的临床价值”的科研项目。参与并完成了多项科研项目,达到国内先进水平。有多篇学术论文发表于中华级及国家级核心杂志。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
u***j
评价详情:和蔼可亲,耐心细致
问诊类型:图文咨询
2021-10-15
j***9
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:好
问诊类型:健康咨询
2022-07-07
j***游
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:服务周到
问诊类型:健康咨询
2022-04-18
m***e
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-10-01
j***u
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-05-31
科普文章

文章 胶囊内镜检查(一)

胶囊内镜技术是当今消化道疾病检查最先进的检查方法之一。患者吞服一次性的胶囊内镜后,借助为肠道自然蠕动向前推进,最后由肛门自然排出体外,是一种无痛苦,无创伤,不需要插管的全消化道检查新方法,大量临床实验应用表明胶囊内镜的检查是安全而舒适的。 胶囊内镜检查前一晚进食少量易消化的软食,如果有消化道出血的患者,请遵医嘱通常情况下,在晚上八点钟口服泻药及大量的温水,便秘的患者可以提前 1 到 2 天口服泻药检查,当天早晨八点穿宽松的开胸的上衣,携带空水杯到医生办公室准备检查。 医生帮助患者连接设备吞服胶囊后,应当尽量步行运动,增加胃肠道蠕动,加速胶囊排入小肠。绿色指示灯亮为正常黄色指示灯亮时可少量饮清水当观察到胶囊运动治小肠后,可以减少运动坐位或卧位休息如果吞服胶囊后 1 到 2 小时,观察胶囊仍在胃内,则需要胃镜辅助送胶囊进入小肠。 到午饭时间再次观察胶囊运行情况,一切正常后,可以中餐进食牛奶,白米粥等流质或者半流质饮食到下午五点半左右,再次观察胶囊运行情况,如果胶囊已进入结肠,晚餐可普食或遵医嘱。 晚上八点半胶囊运行,共 12 小时以上者拆除设备,医生导入图像,根据胶囊记录仪中的图像数据,仔细分析判断全消化道的图片,诊断出相应的疾病体内的胶囊则顺着粪便排出,在胶囊未排出体外,钱是不能接受磁共振检查的。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 胶囊内镜检查(三)

胶囊内镜检查的注意事项: 7、吞咽困难的患者,如果必须接受胶囊内镜检查,则需经胃镜,并通过辅助装置将胶囊送入胃,或者送入十二指肠更深部分。 8、 胶囊内镜在消化道内的运行总时长因人而异,没有消化道梗阻的患者,一般 6 至 72 小时,可随粪便排出,请观察检查后每次大便。 查结束后,患者需密切观察胶囊排出体外的时间,如果一周并未排出,请及时与医生联系,在胶囊未排出体外之前,是不可以接受磁共振检查。外胶囊内镜检查的图片约十几万张,医生需要在大量的图片中筛选出清晰,有诊断价值的图片,请您耐心等待,2 至 3 个工作日内,医生会尽快得出报告。 9、市面上的胶囊内镜也有很多品种,包括上消化道的磁控胃胶囊,小肠胶囊,结肠胶囊等等。请根据您所需要检查的部位来慎重选择胶囊的品种。 10、胶囊内镜使用广泛,适应症广,使用人群幼儿到老年人都可以。比起传统的插管式内径有无可替代的舒适性、可重复性,患者依从性好。目前广泛应用于各大体检中心和三甲医院消化内科,胃肠病科等等。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 胶囊内镜检查(二)

胶囊内镜检查的注意事项: 胶囊内镜主要用于消化道的粘膜形态的观察和诊断,不能够进行活检,对于胃及结肠疾病的诊断,尚不能替代胃镜及结肠镜检查。 由于消化道解剖个体差异因素,胶囊内镜可能有停滞于体内,导致检查不成功,并引起消化道梗阻的可能性,必要时可能需要通过小肠镜或开腹手术取出。 吞咽胶囊时可能产生轻度的咽部不适感,极端情况下可能发生误吸胶囊进入气道而引起窒息。 胶囊内镜拍摄受自身的局限性,比如:拍摄视角,拍摄速度以及患者肠道清洁度和胃肠道蠕动的影响而存在一定的漏诊率。 其他影像学检查怀疑或者确诊有不完全性消化道梗阻狭窄或瘘管者如果必须接受胶囊内镜检查,那么滞留发生率将明显升高,可能手术是唯一取出的方法。 体内有植入性电子设备,如:心脏起搏器等的患者做胶囊内镜检查,可能出现胶囊内镜图像的部分丢失和不全。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 早期胃癌筛查(二)

早期胃癌筛查方法中,血清学筛查包括, 血清胃蛋白酶原检测; 血清胃泌素 17 检测; 幽门螺杆菌感染检测。 血清肿瘤标志物检测。 幽门螺杆菌被认为是人类胃癌第一致癌源胃癌的发生是幽门螺杆菌感染,遗传因素和环境因素共同作用的结果,因此,胃癌的筛查流程中,幽门螺杆菌感染检测已经成为必要的筛查方法之一。 第一、血清幽门螺杆菌抗体检测,第二、尿素呼气试验。 近期国家消化系统疾病临床医学研究中心开展了全国 120 余家医院参与的多中心临床研究,对近 1500 名胃癌风险人群进行了血清胃蛋白酶原,G-17 和幽门螺杆菌抗体的检测,所有筛查对象均接受内镜检查。 结果表明,当 PGR 小于 3.89、G17 大于 1.50 时胃癌的发生风险明显升高。这位就你新的胃癌风险人群筛查评分系统奠定了基础。 国内目前采用了新型的胃癌筛查评分系统,可显著提高筛查效率,对胃癌发生风险最高的人群,采取内镜精查策略,从而提高早期胃癌诊断率,同时可对相对低风险人群采取合适的随访策略,节约医疗成本资源。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 早期胃癌筛查

众所周知,胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,它严重的威胁着人类的生命健康,近几十年来,随着人口老龄化以及生活条件的改善,幽门螺杆菌感染等等因素导致全球胃癌发病率仍居高不下。目前我国发现胃癌约 90%以上都属于晚期进展期胃癌,因此早期发现胃癌,提高患者生存质量是迫在眉睫的。在正常人群中推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌严峻形势的有效可行途径。 胃癌筛查目标人群定义 年龄大于等于 40 岁,且符合以下条件,任何一条者: 胃癌高发地区人群 HP 感染者 既往患有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉、手术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血等胃癌前疾病 胃癌患者一级亲属 存在胃癌其他风险因素,如:摄入高盐饮食,腌制食品,吸烟重度饮酒等等 筛查方法 血清学筛查 内镜筛查,包括:胃镜、磁控胶囊内镜、染色放大内镜等等

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 慢性便秘(二)

慢性便秘的治疗,包括以下内容: 一、一般处理 包括帮助患者充分认识影响便秘的因素,解除患者对排便过度紧张的心里负担,增加膳食纤维含量,饮水量和体力活动量,指导患者养成良好的排便习惯。 二、 通便药物 包括容积类泻剂:欧车前;渗透性泻剂:乳果糖,聚乙二醇,硫酸镁等;刺激性泻剂:酚酞、蒽醌类药物,蓖麻油;粪便软化剂:多库酯钠;促动力剂以及中药。 通便药物的选择原则,用药是个体化的,还要考虑到药效安全性,药物依赖性以及费用效果比尽量避免长期应用刺激性泻剂。 三、心理疗法与生物反馈 重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知治疗,使患者消除紧张情绪。 生物反馈疗法适用于功能性排便障碍,纠正排便时盆底肌不协调性收缩。 四、手术治疗 如果便秘症状严重影响生活和工作,经严格的非手术药物治疗等无效,且各种特殊检查显示有明确的病理结构,解剖和确凿的功能性异常部位可考虑手术治疗。 外科手术的适应症包括:继发性巨结肠部分,结肠冗长,结肠无力,重度的直肠前膨出症,直肠内套叠直肠粘膜内脱垂等等。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 春季消化养生小常识

春天里万物复苏,人们在享受大自然美景的同时,那么我们在春季享受美食时,有哪些注意事项呢? 吃饭的十大注意事项: 吃饭需要定时定量 细嚼慢咽 根据胃酸调节食物 多吃保护胃黏膜的食物,比如鸡蛋,牛奶,豆浆,小米粥,豆腐脑等 少吃过凉过烫的食物 少吃过甜过咸或油腻食物 戒烟限酒 保持愉快的心情 不要边吃饭边工作 避免腹部受凉 引发胃病的四大罪魁祸首: 饮食不规律,人体是有生物钟的,吃饭时间就分泌胃酸,如果没有了食物综合,胃酸胃酸会直接刺激胃粘膜造成胃粘膜糜烂甚至溃疡等损伤 暴饮暴食,胃有一定的体积东西吃多了,消化不了也会损伤胃粘膜产生反酸烧心症状 抽烟喝酒吃东西不注意卫生会感染幽门螺杆菌 遗传因素 春季养肝,吃点草莓,春季是养肝的好时节,可以多吃些具有解毒功能的食物,比如绿豆,小米富含维生素 C 多的蔬果,如柚子、橘子、柠檬、草莓、猕猴桃等。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 慢性便秘(一)

便秘是比较常见的消化道疾病, 根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。 排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。 也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。 常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。 便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。 按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。 慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 慢性便秘有什么表现?

慢性便秘的分类,除了分为轻度,中度和重度以外,还可以分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘三种。 第一、慢传输型便秘,是指常有排便次数减少,少有变异粪质坚硬,排便困难,直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常,全结肠或直肠结肠通过时间延长,做直肠肛门测压器囊排出试验正常; 第二,出口梗阻型便秘是指排便费力不净感或下坠感排便减少,有便意或者缺乏便意,直肠肛门指诊时值长存有泥样粪便用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩,全胃肠或结肠通过时间正常,多数标志物和储留在直肠,直肠肛门测压显示用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩或者直肠壁感觉阈值异; 第三,混合性便秘,同时具备有第一和第二的特点。 慢性便秘患者的诊治流程需要评估,引起便秘的病因诱因,便秘的类型和程度需要排除或证实有无器质性病变?尤其是需要排除结肠肿瘤。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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文章 幽门螺杆菌常识(一)

幽门螺杆菌存在于多种疾病的上消化道内。 近年来,幽门螺杆菌的危害已经受到广大患者的重视。幽门螺杆菌感染是胃炎,消化性溃疡,胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要治病因素,根除幽门螺杆菌,有利于消化性溃疡的治愈,胃癌的预防,并在一定程度上缓解胃黏膜相关淋巴瘤的病情,因此,根除幽门螺杆菌,引起人们的重视,随着年龄的增长,幽门螺杆菌感染率也随之升高,耐药问题也日益突出,从而导致根除率下降。 通常情况下,对幽门螺杆菌的根除,我们推荐三联和四联疗法,其中包含一个质子泵抑制剂加两种抗生素。疗程是 14 天。 在疗程结束后,停药至少一个月以上,再复查碳 14 和碳 13 呼气实验,了解幽门螺杆菌根除情况。 近年来,国际上又推荐了几个新的,根除幽门螺杆菌的方法,如续贯疗法,混合疗法等等。 另外,其他的检查方法包括血清学检验,幽门螺杆菌抗体以及幽门螺杆菌抗体分型也可以协助诊断。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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问诊记录

11个月宝宝吃生蚝后腹泻,医生开了益生菌、蒙脱石散和盐水,今天宝宝流鼻涕,能同时吃感冒药和头孢吗?患者女性11个月6天

就诊科室:消化内科

总交流次数:23

医生建议:对于11个月的宝宝食用生蚝后出现的腹泻,需要特别注意。首先,婴幼儿不适合食用生海鲜。其次,腹泻时不建议随意使用抗生素或感冒药,以免影响益生菌的效果或增加胃肠道负担。由于宝宝出现了脱水的征兆,建议立即就医,接受静脉补液治疗。同时,医生会根据具体情况决定是否需要使用抗生素或抗病毒药物。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我吃了烤肉后感觉肚子不舒服,今天上午吐了,想知道能不能吃八宝粥?患者男性18岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:17

医生建议:根据症状分析,可能是急性肠胃炎引起的。建议避免腹部受凉和进食刺激性食物。八宝粥不太容易消化,不建议食用。可以少量多次进食白粥。同时,注意休息和保持良好的卫生习惯。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我最近有妇科不适,之前去医院检查过,想了解如何正确处理妇科炎症?患者女性28岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:10

医生建议:首先,需要到医院妇科门诊进行相关检查,明确炎症的性质,是真菌性还是细菌性。然后,根据检查结果,采取针对性的治疗,包括阴道局部给药和全身用药。同时,注意性生活卫生,避免使用含有刺激性成分的清洁产品,穿着透气的内衣裤等。定期复查也是必要的。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我是乙肝小三阳患者,最近单位体检发现的。医生说病毒量复制活跃,但没有开药。想知道是否需要治疗?患者男性34岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:31

医生建议:对于乙肝小三阳患者,需要根据乙肝病毒DNA的具体数值来决定是否需要进行抗乙肝病毒治疗。即使DNA介于十的二次方至十的五次方之间,也可能是病毒复制活跃,但不一定需要治疗。目前的治疗建议是三个月后复诊,期间需要注意休息、清淡饮食、避免饮酒等生活习惯的调整。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我有长期的慢性腹泻,伴随着反胃、下腹部坠怅和出汗。近几天每天稀便29次,想知道这是什么原因?患者男性60岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:23

医生建议:根据您的症状,可能存在消化系统疾病的风险。建议进行大便检查和血液化验,以确定具体的病因。同时,注意补充水分和电解质,避免脱水和电解质紊乱。如有需要,可以进行胃肠镜检查来更好地了解您的消化系统情况。请到医院消化内科门诊挂号,医生会根据您的具体情况安排检查和治疗。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我最近总是感到胃部不适,担心是不是幽门螺杆菌感染?患者女性33岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:21

医生建议:如果确诊了幽门螺杆菌感染,应及时进行三联疗法或四联疗法的治疗,疗程通常为14天。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式也非常重要。请到当地的三甲医院消化内科进行检查和治疗。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我吃得很撑但还是感觉饿,放屁也变得异常多,会不会是甲亢?我是一名青年人。

就诊科室:消化内科

总交流次数:14

医生建议:根据您的描述,消化不良的可能性较大。建议您通过调整饮食来缓解症状,多喝白粥,吃清淡的食物,避免刺激性食物。同时,保持规律的作息和饮食习惯,避免暴饮暴食和过度劳累。如果症状加重或伴随其他症状如反酸、嗳气、呕吐等,建议及时就医。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我老公的血报告显示乙肝小三阳,是否需要治疗?他还伴有脂肪肝,每年吃中药调理有效吗?患者男性39岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:14

医生建议:对于乙肝小三阳患者,暂时不需要进行抗病毒治疗,但需要定期复查肝功能、乙肝三对和乙肝病毒DNA,并进行影像学检查,包括肝胆脾彩超或上腹部CT,甲胎蛋白肝弹性检测等。同时,建议避免劳累、饮酒和使用对肝脏有损害的药物。对于家庭成员,建议注射乙肝疫苗,预防传染。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我最近经常感到胃部烧灼感,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性25岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:13

医生建议:胃烧心可能是由于胃酸分泌过多引起的,常见于胃炎胃溃疡反流性食管炎等疾病。对于病程较短且无其他严重症状的患者,可以口服铝碳酸镁来缓解不适。同时,建议避免食用刺激性食物,保持规律的饮食和作息习惯,减少压力和焦虑。如果症状持续或加重,应及时就医进行详细检查和诊治。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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我最近一个月胖了八斤,平时上班吃不好,早上都是吃馒头,想知道如何合理饮食和锻炼以控制体重?患者女性33岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:18

医生建议:根据你的情况,可能存在肥胖的风险。建议你到当地医院的营养科咨询,制定一个合理的饮食和锻炼计划。要注意控制总量,多吃蔬菜水果,少吃高热量油腻的食物。同时,增加运动量,保持良好的生活习惯。

陈畅

副主任医师

宜昌市中心人民医院

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陈畅医生的个人成就
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入驻时间 2021-02-21 14:38:25
陈畅医生的治疗经验
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