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男性不育症的那点事

男性不育症的那点事
男性不育症是男性的常见病、多发病。据统计,目前育龄夫妇每8对夫妇中即有一对为不育,而且,这个数字正以每年2%的速度呈不断增长的趋势。不育症困扰着众多的育龄夫妇,造成夫妻的感情危机,严重影响家庭的稳定和社会的和谐。人类对于自身生殖生理和病理认识的局限性更加重了人们对不育症的困惑,加之社会上众多对不育症虚假不实的宣传和肆意夸大的疗效,一些江湖游医对患者的坑害,更使广大的患者雪上加霜。所以,进一步加强对不育症知识的宣传和普及,对因不育症就诊的患者做出正确的指导,成为当前急需加强的任务。
  

 一般认为,性生活正常的育龄夫妇,婚后同居1年,不采取任何避孕措施,由男方原因而致女方未能自然怀孕称为男性不育。特别说明一下,此期限适用于85%的育龄夫妇,并不是说不育症的检查非得等到1年,从事的生育有影响的职业和有不育家族史者需尽早就医。自然不育的时间对预测其未来生育力是重要的。不育病史<3年的,自然受孕机会较大。35岁女性的生育能力仅仅相当于自己25岁时的50%,38岁下降至25%,大于40岁时下降至5%以下。

 

 

 

 
 
临床上常依据导致不育的病变发生部位和精液检查结果,对不育进行分类,正确的分类有助于不育症的诊断。
(1) 按导致男性不育的疾病发生部位分类
1、睾丸前因素  下丘脑疾病,LH缺乏症等;垂体疾病,如高催乳素血症;甲状腺功能亢进或减退等等。
2、睾丸性因素 先天性异常,克氏综合征,Y染色体,隐睾;无睾丸症、精索静脉曲张等。
3、睾丸后因素 输精管道梗阻。先天性梗阻、获得性梗阻。
4、特发性不育 是指无确切病因,可能涉及睾丸前、睾丸和睾丸后的一个或数个环节。
(二) 按精液检查分类
1、少精子症 精子密度<20*10^6/ml
2、弱精症    精子活力a级+b级精子比率<50%或a级精子比率<25%.
3、畸形精子症 正常形态的精子<15%。
4、少弱畸精子症 表示3个变量均出现异常。 
5、隐匿精子症 在新鲜样本中观察不到精子,但离心后在沉淀中可发现少量精子。 
6、无精子症 在射出的精液中找不到精子(需要经过离心确认)。
7、无精液症 有性高潮和射精动作,但是没有精液射出。
8、免疫性不育 精子包裹抗体阳性。
9、正常精液 不明原因性不育。

以上是对男性不育症的相关医学知识的一个科普,希望对不育症医学常识匮乏的人会有些帮助,以期对广大的不育症患者提供力所能及的帮助。
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周伟

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