拉肚子、腹泻在中医上称为泄泻,主要是指排便次数增多、粪便稀薄,甚至泻出如水样为主症的病症,多由感受外邪,饮食所伤,情志失调,脏腑虚弱,劳倦伤脾,久病年衰,导致脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。在夏秋季节多见。
泄泻在中医主要分为暴泻和久泻,暴泻有寒湿内盛型、湿热伤中型、食滞肠胃型,久泻有肝气乘脾型、脾胃虚弱型以及肾阳虚衰型。
寒湿内盛型主要表现为泄泻稀薄,甚至如水样,多伴有恶寒发热,可以使用藿香正气散治疗。湿热伤中型多表现为泻下急迫,并且粪便臭秽,可以使用葛根芩连汤治疗。食滞肠胃型主要是腹痛肠鸣,嗳腐酸臭,多有积食的症状,可以使用保和丸治疗。肝气乘脾型患者多会出现胸胁胀痛的症状,可以使用痛泻要方治疗。脾胃虚弱型患者大便容易时溏时泻,迁延反复,可以使用参苓白术散治疗。肾阳虚衰的患者多有腰膝酸软、肢体发凉等症状,可以使用四神丸治疗。如果出现泄泻,需要根据具体类型进行对症治疗,证型不同,治疗方案也不同。
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甘钧元
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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