有人问紫癜肾炎严重不严重，这主要取决于蛋白尿多不多、持续时间长不长以及血尿水平。如果伴随高血压病程较长，紫癜肾炎相对比较严重。但是由于紫癜肾炎发病往往是儿童或青少年，年龄越小预后越好。在成年人中的紫癜肾炎预后不如儿童，往往会迁延不愈。在病理上，也就是做肾穿刺活检的病理中发现紫癜肾炎与成年人的 IgA 肾病非常相似，只不过它存在皮肤、胃肠道、关节和肾的表现。紫癜肾炎总体来说要比 IgA 肾病轻微，存在一定的自限性，特别是小孩的紫癜肾炎预后更好。因此，得了紫癜肾炎应该有乐观的情绪，要知道预后总体是好的，不用担心。

那么它的主要临床表现是什么呢？紫癜肾强调是过敏性紫癜性肾炎的临床表现，主要有肾外表现和肾内表现。肾外表现主要是皮肤的紫癜，以双下肢伸侧为主的小出血点，严重会局部融合成片，双侧对称，略高出皮肤，压之不褪色，这是皮肤表现。有一部分患者会出现关节的疼痛，踝关节、膝关节疼痛。部分患者出现腹痛，包括恶心、便血，很少一部分患者会出现神经系统的症状，包括头痛、昏迷甚至死亡。肾内表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常，多数以血尿为主。93.3%的患者会出现血尿，43.3%的患者会出现肉眼血尿。