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肛门外伤的治疗

肛门外伤的治疗
        如果出现肛门外伤应当询问病史,积极的进行查体,必要时可以置入肛门镜或直肠镜检查,明确肛门外伤的严重程度,应当积极的行手术治疗。如果肛门局部损伤,局部清创时,应当尽可能的保存组织,对其后缝合修复,防止畸形。
        如果肛管括约肌断裂还应缝合,不能切除,先在局部清创后做横向双层缝合。如果肛门外伤比较严重,局部感染、创面污染还应当积极的形近端造口术,防止刚没刚管修复后局部感染。造口术后积极的进行生理盐水灌肠,并且应用甲硝唑等抗厌氧菌的药物进行清洗,术后还应当防治感染,积极的给予抗生素治疗。

        根据伤情选择下列术式。经会阴肛管直肠修补术:适于肛管及会阴部撕裂伤、挤压伤、清创后会阴修补,为保证伤口愈合、消除感染,局部可用广谱抗生素;经骶部修补引流术:腹膜反折部以下、肛提肌以上的直肠损伤,可采取侧卧位,经骶部做切口、切除尾骨,修补裂口后,放置引流;经会阴修补术:适于直肠下段及肛管的表浅裂伤,清创后,经会阴部修复即可,放置橡皮条引流,术后每日坐浴。

        出现有肛门外伤的情况,还是要看一下具体外伤的严重情况,如果出现有明显的撕裂,必要的时候还是需要进行局部的缝合治疗的,但是如果这是有轻度的裂口,主要就是选择应用一些烫伤膏一类的药物,来促进裂口的愈合,每天可以适当的进行局部的坐浴,避免出现有局部感染的情况发生。

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李幸

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山西医科大学第二医院

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李幸

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山西医科大学第二医院

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良好的医患沟通是构建和谐医患关系,促进医患双方共同满意的重要法宝。而如何良好的进行医患沟通?我认为主要的办法就是医患都要站在对方的角度去想问题,看问题。 医生必须抱着“患者至上”、“以病人为中心”的态度和患者沟通,必须抱着帮助病人减轻痛苦、促进健康的愿望和动机和患者沟通,尽可能耐心、专心和关心地倾听患者的不适症状,设身处地地为患者着想。这是对医生的基本要求。 那么,站在医生的角度,患者如何做,医患沟通就更通畅更能互相理解了呢?我认为要从做好以下几个方面。 1.陈述病史时,要详细地把这次最主要的不舒服说出来,包括这次不舒服的起因,有没有什么诱因,持续了多长时间,伴随着什么症状,做过什么治疗,有没有缓解,最重要的是详细说明此次不舒服的部位、性质、缓急、频率等。以便血为例,一定要把便血的性质,鲜红色还是暗红色?便血量多少?是长期慢性的还是就这一次?总共发病到现在便血过几次,便血前后有没有腹痛、腹泻、肛门坠涨?便血后有没有治疗过或用过什么药?一定是要详细的说明出来。 2.把之前和此症状相关的病史也要详细说明。比如之前患过什么病,既往做过什么手术,家里人有没有类似症状的。 3.肛肠科因其特殊性,查体也是重中之重的,尤其是肛门指诊,据不完全统计,肛肠约百分之八十疾病由此项检查确诊。中国人中直肠癌尤其低位直肠癌发病率是很高的,得肠癌的年轻人里也是以低位直肠癌为主,肛门指诊 针对距肛门7cm以下肿瘤的诊断是至关重要的。肛肠科只有两种情况不需要做肛门指诊,第一、医生没有手指;第二、患者没有肛门,哈哈。希望大家就诊过程中不要拒绝这一检查,当然做好隐私保护也是非常重要的。 4.切忌不要一上来就说我得了什么某某病,除非是已经经过专业医生的检查。比如我们询问病史时,我们问患者“您哪里不舒服?”,患者:“医生,我得了痔疮”……这样会严重干扰医生的诊疗思路,医学还是有其特殊性的。切忌,切忌。 最后,手机码字不易,希望大家多多支持!和谐的医患关系利国利民更方便你我他!

李幸

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