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痔疮的手术方式

痔疮的手术方式
        痔疮的手术方式有很多种,根据痔疮的严重程度、部位以及具体医生的操作技术,可以选择相应的手术方式,具体如下:
 
1、血栓性外痔剥离术:对于比较轻微的血栓性外痔,一般做血栓性外痔剥离就可以;
 
2、传统外剥内扎手术:常见的混合痔、Ⅲ-Ⅳ期的内痔,可以选用传统的外剥内扎手术,也叫Milligan-Morgan手术,手术的特点是能够彻底根治痔疮,一般不会再复发,但是它的缺点就是损伤还是比较大,容易引发术后疼痛、尿潴留、排尿困难、水肿等现象;
 
3、痔环切术:原来此手术有比较多的并发症的发生率,容易导致肛门狭窄,所以目前比较少采用。近年来采用的PPH手术,也叫吻合器痔上黏膜环切钉合术,手术是把切口开在齿状线以上3cm左右,切除痔疮下段的黏膜和黏膜组织,把痔体上提且切断它的血供,阻断痔区的血液供应,使痔体得到萎缩,近几年来应用比较多;
 
4、自动痔疮套扎术:是用一次性的套扎器等来进行套扎;
 
5、其它:痔疮还有消痔灵等硬化剂的注射术,有铜离子电化学凝固治疗痔疮,还有TST手术等等,这是指选择性吻合器痔切除术。
        痔疮手术种类和方式较多,花费也不尽相同,需要医生根据患者的病情进行恰当选择。

        痔疮的外科治疗方法有多种,可分为以下的几类:(1)、硬化剂治疗:注射硬化剂可使痔疮逐渐缩小、硬化和减少,达到手术治疗的目的。伤口小,一期、二期内痔疗效较好。(2)通过包扎器将内痔核和痔上区结扎术,使其逐渐缺血、坏死、脱落,达到治疗的目的。

痔疮疼痛的治疗理念,我们建议是个体化的治疗,都是同样得痔疮,可能选择的术式是不同的,比如混合痔,内痔脱出比较厉害的,环形的混合痔或者是环形的内痔脱出,这种可以采用的是通过痔的吻合器的痔切除,就可以解决。对于有单个的这种痔核的脱出,或者是单纯的外痔只是用外拨内扎的方法就可以解决,对于二三期的这种内痔可以采用注射的疗法或者套扎的疗法,即可以进行治疗。所以就是具体的需要哪种手术方式是看它的这种痔疮的严重程度来决定的。

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李幸

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山西医科大学第二医院

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李幸

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李幸

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