1、为了降低心血管疾病的负担,心血管疾病早期指标的监测尤为重要,其中一项指标即为 MAU。
2、MAU 的监测价值:①肾脏损害阶段常常伴有 MAU 的出现;②心血管疾病内皮损害阶段常常伴有 MAU 的出现;③MAU 为所有心血管疾病预后的标志。
3、血压调节的三大系统:
- RASS 系统:肾素,血管紧张素;双轴调节(保护/损伤轴);系统 RASS 及组织 RASS。
4、MAU 的诊断:
- ①单次收集尿蛋白并检测尿肌酐:若 UACR 为 30mg/g-300mg/g 即可诊断为 MAU;
- ②留取 24 小时尿样检测 MAU,若蛋白排泄量为 30mg-300mg/24 小时,亦可诊断为 MAU。
5、降低糖尿病患者心肾终点事件的关键:在于血压达标及 MAU 双达标。
血压控制的三个点:
- ①血压值;
- ②血压值平稳(变异性);
- ③靶器官保护。
6、靶器官损害的标志物:
- ①MAU(微量白蛋白尿);
- ②PWV(脉搏波速度);
- ③LVH(左心室肥厚)。
7、AngⅡ是介导 RASS 引起靶器官损害的核心介质。
8、ARB 的靶器官保护作用依赖于 RASS 活性的完全抑制。
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