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周全锟

支气管哮喘

支气管哮喘

哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。

临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。

遗传只决定患者的过敏体质,即容易发生哮喘,此类患者是否发病,与环境因素有很大关系。

哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

就诊时机

当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。

当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

药物治疗

哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

治疗方案

一旦确诊为哮喘,应长期规范化治疗,学会正确使用吸入装置。通常哮喘起始治疗后每 2~4 周需复诊,以后每 1~3 个月随访一次,如发生急性发作则 1 周内需要复诊。

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