皮肤病的各种表现（2）
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李慧娟
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(2）斑块(plaque )：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于 lcm 的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病等。
(3）丘疹(papule )：为局限性、实质性、直径小于 lcm 的表浅隆起性皮损。丘疹表面可扁平(如扁平疣)、圆形脐凹状(如传染性软疣)、粗糙不平呈乳头状(如寻常疣)，颜色可呈紫红色(如扁平苔藓)、淡黄色(如黄色瘤)或黑褐色(如色素痣)。丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病）、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变）或炎症细胞浸润(如湿疹）引起。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘疹(maculopapule )，丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹(papulovesicle )，丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹(papulopustule )。
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汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放臭味称为臭汗症，也是我们俗称的狐臭。 小汗腺引起的臭汗症多由表皮细胞分解皮肤表面物质引起，常与多汗症伴发；当某些患者食用大蒜、生葱等后，某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味，引起全身性臭汗症。顶泌汗腺引起的臭汗症多由该部位各种细菌与而泌汗腺分泌物中所含有机物反应后产生的不饱和脂肪酸和氨所至，一般引起局部臭汗症、而泌汗腺的分泌受性激素影响，故臭汗症多在青春期后较为严重，老年期则逐渐减轻或消失，同时受种族和遗传因素影响。 足部臭汗症表现为足底和脚间发出息味，常与足部多汗症伴发；腋部臭汗症又称腋臭，为腋窝部发出特殊的刺鼻臭味，天热汗多或运动后最为明显，可同时伴有色汗（以黄色多见），年轻女性多见，常有家族史：少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。 应注意清洁卫生，经常洗澡，勤换衣袜，保持皮肤干燥与清洁。腋臭患者可将腋毛刮去，以减少局部寄生菌数量。 1.外用药物治疗 可外用具有收敛、止汗、消毒、杀菌作用的药物，如 2%~4%甲醛溶液、20%氯化铝无水乙醇溶液等 足臭可用 1: 5000 高锰酸钾溶液浸泡，每天半小时，共数周 腋臭还可用腋臭粉(枯矾 30g、蛤蜊壳粉 15g、樟脑 15g 共研细末) 也可使用肉毒素局部注射减少神经汗腺活动，症状较重者可考虑局部注射硬化剂 2.物理治疗 可选择高频电针刺人毛根，破坏顶泌汗腺及其导管而达治疗目的；激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。 3.手术治疗 病情严重的患者可行全切术、部分切除加剥离术或剥离术。
李慧娟
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李慧娟
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李慧娟
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