皮肤病各种表现（7）

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李慧娟

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(16）痂(crust )：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成，痂可薄可厚，质地柔软或脆硬，附着于创面。根据成分的不同，可呈淡黄色(浆液性)、黄绿色(脓性)、暗红或黑褐色(血性)，或因混杂药物而呈不同颜色。

(17 )抓痕(excoriation )：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。常由机械性损伤所致，如搔抓、划破或摩擦。皮损表面可有渗出、血痂或脱屑，若损伤较浅则愈后不留瘢痕。

(18）苔藓样变(lichenification )：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。见于慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等。

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文章狐臭怎么办

汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放臭味称为臭汗症，也是我们俗称的狐臭。小汗腺引起的臭汗症多由表皮细胞分解皮肤表面物质引起，常与多汗症伴发；当某些患者食用大蒜、生葱等后，某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味，引起全身性臭汗症。顶泌汗腺引起的臭汗症多由该部位各种细菌与而泌汗腺分泌物中所含有机物反应后产生的不饱和脂肪酸和氨所至，一般引起局部臭汗症、而泌汗腺的分泌受性激素影响，故臭汗症多在青春期后较为严重，老年期则逐渐减轻或消失，同时受种族和遗传因素影响。足部臭汗症表现为足底和脚间发出息味，常与足部多汗症伴发；腋部臭汗症又称腋臭，为腋窝部发出特殊的刺鼻臭味，天热汗多或运动后最为明显，可同时伴有色汗（以黄色多见），年轻女性多见，常有家族史：少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。应注意清洁卫生，经常洗澡，勤换衣袜，保持皮肤干燥与清洁。腋臭患者可将腋毛刮去，以减少局部寄生菌数量。 1.外用药物治疗可外用具有收敛、止汗、消毒、杀菌作用的药物，如 2%~4%甲醛溶液、20%氯化铝无水乙醇溶液等足臭可用 1: 5000 高锰酸钾溶液浸泡，每天半小时，共数周腋臭还可用腋臭粉(枯矾 30g、蛤蜊壳粉 15g、樟脑 15g 共研细末) 也可使用肉毒素局部注射减少神经汗腺活动，症状较重者可考虑局部注射硬化剂 2.物理治疗可选择高频电针刺人毛根，破坏顶泌汗腺及其导管而达治疗目的；激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。 3.手术治疗病情严重的患者可行全切术、部分切除加剥离术或剥离术。

李慧娟

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文章你的痘痘是哪一类？

痤疮俗称痘痘，相信很多人都有关于反复长痤疮的困扰，尤其伴随着青春期的到来痘痘也随之而来，痘痘也为我们青春靓丽的脸上上“亮灯”，也有不少人觉得“诶，我的青春期明明已经过了呀？为什么还是长痘呢？”。现在，让我为大家详细解读痘痘的前后今生，看看你是属于哪一种痘痘吧痘痘多发于15～30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部，背部及肩部多为对称性分布，常伴有皮质溢出。一、寻常痤疮 1、粉刺：（1）白头粉刺又称闭合性粉刺：白头粉刺可挑挤出，白黄色豆腐渣样物质。（2）黑头粉刺又称开放性粉刺：黑头粉刺系脂栓氧化所致。 2、炎性丘疹、脓包：皮损加重后形成炎性丘疹，丘疹顶端可有小脓包。 3、囊肿、结节：由炎性丘疹及脓包继续发展，可形成大小不等暗红色结节及囊肿。 4、疤痕：囊肿挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。二、聚合性痤疮：数较严重类型，表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕，好发于男性青年。三、爆发性痤疮：指少数患者病情突然加重，并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。四、药物性痤疮：雄激素、糖皮质激素、卤素所致的痤疮样损害。五、婴儿痤疮：婴儿期由于母体雄激素在胎儿阶段进入体内，可引起婴儿痤疮。六、月经前痤疮：与月经周期密切相关七、化妆品痤疮：皮肤清洁消毒剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐，多种化妆品，香波、防晒剂，增白剂、发胶等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄、开口处机械性堵塞或毛囊口炎症。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情可逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着，肥厚性或萎缩性瘢痕。看完这么多，你找到你的痘痘类型了吗？痘痘在长出来的那一刻我们就应该好好处理它，不然它一生气一直给你留印象就不好了，为了我们娇嫩的肌肤不留瘢痕，要怎么做你知道吗？下节我们继续说！

李慧娟

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文章和痘痘说再见

前面我们说到了痘痘的病因、临床表现的类型，找到你自己的病因所在了吗？我们只有对症下药才能好得又快又美丽，现在到了重头戏——怎么才能有效祛除这讨人厌的痘痘，现在容我慢慢道来。我们的治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平，下面我们一起来看看具体的做法吧！一、一般治疗 1、注意用清水洗脸，使用温水清洁面部肌肤，一天最多两次，不宜过多。 2、禁止用手挤压、搔抓粉刺，不仅容易感染还容易留痘印。 3、在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用油膏类化妆品及护肤品。 4、应尽可能避免辛辣刺激食物控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果以及丰富维生素的食物。 5、劳逸结合，保持心情愉悦，纠正便秘。二、药物治疗 1、维A酸类：0.025%～0.5%维A酸或凝胶可使粉刺溶解和排出。 2、过氧化苯甲酰：此类药物为过氧化物，外用后缓慢释放出新生氧和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有溶解粉刺及收敛作用。 3、抗生素：红霉素、氯霉素或氯洁霉素有效较好的效果。适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。 4、壬二酸：能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效。三、系统药物治疗 1、抗生素：口服四环素能抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化，并使面部皮脂中游离脂肪酸浓度下降。 2、维A酸：此药物可减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌，对结节性、囊肿性和聚合性痤疮效果好。但此药物副作用较多，不推荐孕龄男女服用。 3、抗雄激素药物：本药有抗雄激素作用，同时又能抑制排卵兼并有避孕作用，适用于患有痤疮而月经不正常或月经前痤疮皮损加剧的女性患者。 4、糖皮质激素：小剂量的泼尼松或地塞米松具有抗炎作用，适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和爆发性痤疮。四、光疗：联合应用红蓝光照射，可通过光动力学效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，而对痤疮有效。五、痤疮疤痕：应于痤疮得到基本控制的年龄阶段后期对瘢痕进行治疗。治疗痘痘不是一日两日就可以解决，想要和痘痘完全的说拜拜不仅仅是药物的治疗，还需要我们不断的调整自己的生活作息，这样才能让肌肤恢复健康。期待大家都可以拥有娇嫩细腻的肌肤。

李慧娟

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李慧娟

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痤疮(13例) 湿疹(5例) 股癣(4例)

专业擅长：高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等常见病慢性病

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