梅毒的治疗（2）
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李慧娟
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（2）晚期梅毒：苄星青霉素 240 万 U，分两侧臀部肌肉注射，1 次/周，连续 3~4 次；或普鲁卡因青霉素 G 80 万 U/d 肌肉注射，连续 20 天。青霉素过敏者可用四环素类或大环内酯类药物 30 天，剂量同上。
(3）心血管梅毒：应住院治疗，对于并发心衰者，应控制心衰后再进行驱梅治疗。首先选用水剂青霉素 G 肌肉注射，剂量第 1 天 10 万 U，第 2 天 20 万 U(分 2 次)，第 3 天 40 万 U(分 2 次)；第 4 天起肌肉注射普鲁卡因青霉素 G80 万 U/d，连续 15 天为 1 个疗程，共 2 个疗程，疗程间间歇 2 周。青霉素过敏者处理同上。
（4 )神经梅毒：应住院治疗，为避免吉-海反应，应口服泼尼松(同上）。首先选用水剂青霉素 G1200 万~2400 万 U/d，分 4~6 次静脉注射，连续 10~14 天，继以苄星青霉素 240 万 U 肌肉注射，1 次/周，连续 3 次；或普鲁卡因青霉素 G240 万 U/d 肌肉注射，同时连续口服丙磺舒（2.0g/d，分 4 次）10~14 天，继以苄星青霉素 240 万 U 肌肉注射，1 次/周，连续 3 次。青霉素过敏者处理同上。
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