得了高血压怎么办？

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刘兴政

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一旦发现高血压，不必要紧张，先在医生指导下进行各项相关检查，寻找病因。

如有些继发性高血压(大约占高血压的 5%)的病因根治后，血压就会恢复正常。对于大多数原发性高血压(即目前还没有弄清楚病因)患者来说，高血压不是某一天突然患上的，它与长期的不良生活习惯相关。喜欢静坐，不爱运动；喜欢吃咸、饮酒吸烟、精神紧张及生活工作压力大等等因素都与高血压有关。

总之，高血压是遗传因素与不健康生活饮食习惯相结合造成的，其中遗传因素占有相当重要作用。虽然高血压危害巨大，但可控制和可预防的。

相当多的医学研究结果均表明，只要将血压控制在正常范围内，高血压并发症的发生率就会显著降低(换句话说高血压的危害就大大的减少)，患者的生活质量也会得到明显改善。也许一辈子就是一个高血压患者，不会发生不良事件。

要使血压保持长期稳定并且控制住就请你做到以下几点:

戒除不良习惯
经常锻炼身体
合理膳食
坚持服药
勤测血压

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文章为什么糖尿病患者要注意糖尿病足的防护？

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是由于糖尿病周围神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏。而糖尿病足的治疗异常棘手，致残致死率高。因此，糖尿病患者需高度重视糖尿病足的防护。足部注意保暖。尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜（注意不要过紧或过松）等，但切忌用热水袋或照红外线灯，因糖尿病患者末梢神经损害，足部的感觉迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。穿鞋要讲究。宜穿宽大柔软的鞋子，穿鞋需穿袜，并每日检查鞋袜内是否有异物，避免外伤。切忌室内外赤脚行走。足部承受负荷量不宜过大。不宜过度劳动，行走及站立过久等。保持足部干洁。每日用温水洗脚，洗脚水温度应低于 40℃，洗脚前应先用手肘测水温，以免烫伤，洗脚后应仔细轻柔擦干，特别是脚趾之间，切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤，应该使用润滑油或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。及时修剪指甲。但不能剪得太深或剪伤周围组织，如果视力不好，应由家人帮忙；不要用刀修剪角化组织或胼胝。每日检查足部有无病变，及时治疗足癣，足部不贴胶布，如发生病变应及时就医。

刘兴政

主治医师

吉安市中心人民医院

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文章怎样预防高血压和高血压急症？

首先要改变生活方式。有资料统计，节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动（特别是规律的有氧活动，如快步走，每周 4 天，每次 30 分钟以上），可使收缩压下降 4～9 毫米汞柱；膳食适当限制盐的摄入，每天 6 克即可，可使收缩压下降 2～8 毫米汞柱；进低脂和饱和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果；超重或肥胖者要减轻体重，保持正常体重也有益于降压。讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者，应定期到医院随诊，听从医生的嘱咐，不要自己随便减药、停药。一旦发生高血压急症，应争分夺秒全力抢救，使其不致发生靶器官的不可逆损害，帮助病人转危为安。现场的处理是让患者绝对卧床休息，要根据不同疾病采取不同体位，如高血压急性左心衰，肺水肿患者采取半卧位或坐位；脑出血患者采取左侧卧位，头偏向一侧；对昏迷或抽搐患者应加强护理，保持呼吸道通畅，防止其咬伤舌唇、发生骨折和摔伤等。

刘兴政

主治医师

吉安市中心人民医院

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文章高血压会头晕吗？高血压伴有头晕头痛，饭后恶心。怎么办？

1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。（1）改善生活行为：减轻体重。减少钠盐摄入。补充钙和钾盐。减少脂肪摄入。增加运动。戒烟、限制饮酒。（2）血压控制标准个体化：由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。（3）多重心血管危险因素协同控制：降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2.降压药物治疗（1）降压药物种类：利尿药。 β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素 II 受体阻滞剂。（2）治疗方案：大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2 级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

刘兴政

主治医师

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刘兴政

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全科

三甲

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痤疮(8例) 毛囊炎(5例) 过敏性皮炎(4例)

专业擅长：皮肤科（痤疮、皮炎、荨麻疹、过敏、湿疹、脱发、灰指甲、股癣、脚气、痣）；性病科（尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病、生殖器疱疹等）；内科（高血压、糖尿病、甲亢、冠心病、肺部感染等）；儿科、妇产科等疾病

好评率：99% 接诊量：10w+

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