高血压就是血压高吗？哪类人患高血压风险更大？

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刘兴政

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高血压是一种世界性的常见病和多发病，严重威胁着人类的健康，今天我们就来和大家一起聊聊高血压。

高血压到底是一种症状，还是一种病呢？

首先高血压是一种疾病，但是很多人可能以为高血压只是血压升高，其实高血压本身是一种独立的疾病，所以我们把它叫做高血压病。

例如中彩票了血压急剧升高的情况应该叫症状性的血压升高，如果高血压病的诊断有一个很严格的诊断标准，就是在安静的环境下休息五分钟测的血压，高压大于等于 140mmHg，低压大于等于 90mmHg，才能诊断是高血压病。

血压高但是并没有引发其他疾病，或者身体不适，那还是否需要治疗呢？

到门诊就诊的很多高血压病，其实是因为有症状才来看病，还有更多的高血压病人没有任何症状，所以他们的高血压一直被忽略，目前世界上统计，中国高血压患者已达到 2.7 亿-3 亿左右，可见这是一个心脑血管最常见的疾病。

高血压的标准并不是跟症状相关，而是以血压值为主，换句话说如果血压大于等于 140/90mmHg，反复测量以后，还是大于等于 140/90mmHg 这样就可以诊断高血压，不管有没有症状，这样都需要进行治疗。

血压标准会不会，有因人而异的可能性呢？

这个标准设定是为大多数人做的，但有少数人可能从小血压就相对来说偏低，所以他的高血压标准可能不是 140mmHg，是 130mmHg，但是目前高血压学界还是认定 140/90mmHg 作为高血压的诊断标准。

高血压都会引发哪些严重疾病呢？

血压升高到一定程度，会对脑血管、心脏血管、肾脏血管等全身的动脉血管产生很大的影响，比如说可能发生脑出血，导致脑缺血性卒中，可能发生心肌肥厚导致心肌坏死，可能发生肾功能的衰竭，甚至全身重要脏器的动脉粥样硬化等症状，所以高血压是目前危害特别大的一个疾病。

哪些人群得高血压的风险比较大呢？

一般来说高血压是一种老年病，所以随着年龄的增长，血压的测量应该越来越多，而且另一方面，如果有心脑血管疾病的患者，高血压测量应该是个长期的过程，所以说一年一次的体检可能对很多人群是不够的，中老年人群、心脑血管疾病的人群可能需要更多的监测。

高血压也是个多基因决定的疾病，遗传也是发病的最重要因素之一，所以如果父母有高血压，或者家族史中有高血压病，这类人群也是测量高血压的重点。头晕、后脖子发硬、脑袋发木，这些都可能是血压升高的预警

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文章为什么糖尿病患者要注意糖尿病足的防护？

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是由于糖尿病周围神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏。而糖尿病足的治疗异常棘手，致残致死率高。因此，糖尿病患者需高度重视糖尿病足的防护。足部注意保暖。尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜（注意不要过紧或过松）等，但切忌用热水袋或照红外线灯，因糖尿病患者末梢神经损害，足部的感觉迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。穿鞋要讲究。宜穿宽大柔软的鞋子，穿鞋需穿袜，并每日检查鞋袜内是否有异物，避免外伤。切忌室内外赤脚行走。足部承受负荷量不宜过大。不宜过度劳动，行走及站立过久等。保持足部干洁。每日用温水洗脚，洗脚水温度应低于 40℃，洗脚前应先用手肘测水温，以免烫伤，洗脚后应仔细轻柔擦干，特别是脚趾之间，切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤，应该使用润滑油或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。及时修剪指甲。但不能剪得太深或剪伤周围组织，如果视力不好，应由家人帮忙；不要用刀修剪角化组织或胼胝。每日检查足部有无病变，及时治疗足癣，足部不贴胶布，如发生病变应及时就医。

刘兴政

主治医师

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文章怎样预防高血压和高血压急症？

首先要改变生活方式。有资料统计，节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动（特别是规律的有氧活动，如快步走，每周 4 天，每次 30 分钟以上），可使收缩压下降 4～9 毫米汞柱；膳食适当限制盐的摄入，每天 6 克即可，可使收缩压下降 2～8 毫米汞柱；进低脂和饱和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果；超重或肥胖者要减轻体重，保持正常体重也有益于降压。讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者，应定期到医院随诊，听从医生的嘱咐，不要自己随便减药、停药。一旦发生高血压急症，应争分夺秒全力抢救，使其不致发生靶器官的不可逆损害，帮助病人转危为安。现场的处理是让患者绝对卧床休息，要根据不同疾病采取不同体位，如高血压急性左心衰，肺水肿患者采取半卧位或坐位；脑出血患者采取左侧卧位，头偏向一侧；对昏迷或抽搐患者应加强护理，保持呼吸道通畅，防止其咬伤舌唇、发生骨折和摔伤等。

刘兴政

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文章高血压会头晕吗？高血压伴有头晕头痛，饭后恶心。怎么办？

1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。（1）改善生活行为：减轻体重。减少钠盐摄入。补充钙和钾盐。减少脂肪摄入。增加运动。戒烟、限制饮酒。（2）血压控制标准个体化：由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。（3）多重心血管危险因素协同控制：降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2.降压药物治疗（1）降压药物种类：利尿药。 β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素 II 受体阻滞剂。（2）治疗方案：大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2 级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

刘兴政

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刘兴政

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三甲

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痤疮(8例) 毛囊炎(5例) 过敏性皮炎(4例)

专业擅长：皮肤科（痤疮、皮炎、荨麻疹、过敏、湿疹、脱发、灰指甲、股癣、脚气、痣）；性病科（尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病、生殖器疱疹等）；内科（高血压、糖尿病、甲亢、冠心病、肺部感染等）；儿科、妇产科等疾病

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