教科书孕妇患滴虫性阴道炎，如果没有症状，一般在早孕期不主张使用甲硝唑治疗，因为甲硝唑能通过胎盘屏障，虽然在人类中还没有发现因使用甲硝唑导致胎儿先天性畸形增加，但最初 3 个月最好不用，有版本说经过患者的知情同意可以使用，选择甲硝唑 2g 顿服，或甲硝唑 400mg，Bid ，连服 7 天。妊娠期应用替硝唑的安全性尚代进一步评估。

中国的指南是推荐权衡利弊使用，美国和加拿大的指南均推荐对于有症状的女性，均应检测并考虑治疗，FDA 认证甲硝唑为 B 类药物，由于替硝唑对人类妊娠影响研究有限，动物中的研究为中度风险，故认证为 C 类药物，加拿大指南中提及甲硝唑并没有增加胎儿致畸风险，妊娠期使用是安全的，美国的指南强调要让患者充分知情。

加拿大指南推荐方案与非妊娠期相同，中国指南推荐甲硝唑 400mg，口服，2 次/d，共 7 天。美国指南给的方案是甲硝唑 2g，单次口服。

文献报到也有用甲硝唑（0.2g tid 7d）联合乳酸杆菌活菌胶囊置入阴道深部，每次 1 粒，每粒 0.25g，持续 7 天。连用的总有效率为 96.6%，单用甲硝唑的有效率为 76.3%，P＜0.01。