脑动静脉畸形 AVM 属先天性疾病，如果不以临床症状发病，似乎可终身不引起损害。目前，对其临床表现中最常见的出血原因的研究较为深入。

1. 位于基底节和深部的 AVM 易出血。

因为常常经深部静脉引流，而其较易狭窄，故造成静脉高压后导致出血。

2. 直径小于 2cm 或直接供血动脉短而粗的 AVM 易出血。

原因为畸形动脉在组织学：为薄壁血管结构，此时直接来自供血动脉的灌注压力衰减较少，容易造成破裂出血。

3. AVM 并发灶内和灶旁动脉瘤易出血。

这些动脉瘤是真性还是假性动脉瘤尚不能确定，但在结构上可能与畸形血管一样不完整，更容易破裂。

4. 引流静脉细小或数目较少的 AVM 易出血。

由于 AVM，其中的血流速度较正常为快，血流量相对较大，若不能及时经引流静脉凹流，则易造成畸形团内的灌注压升高，而引起破裂出血。

5. 累及脑室内的 AVM 易出血。

因其周围环绕脑脊液，游离度较大．不像脑内 AVM 邻近脑组织，具有一定的支撑作用，易受畸形“L 管内外”压力差变化的影响而发生出血。另外．大型 AVM 造成大量的血液盗流，常使毗邻的脑组织缺血、缺氧，引起昏睡和其他神经功能障碍。

位于运动区或其附近的 AVM 可直接引起癫痫发作，累及硬膜的 AVM 常引起头痛甚至蛛网膜下腔出血。