颅内感染的诊断依据有哪些?
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彭小江
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当细菌、病毒随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,称为颅内感染,颅内感染包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿,其病因包括: 1、脑炎,细菌性、病毒性、支原体、衣原体或者寄生虫; 2、脑膜炎,细菌、病毒、衣原体、支原体; 3、脑内脓肿,化脓性致病菌。 颅内感染常见表现是高热、头疼、颅压高、恶心、呕吐、昏迷、神志改变等。诊断颅内感染可以从以下几个方面进行:
1.症状
脑膜炎症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等。脑脓肿症状包括发热、头痛、呕吐等,有颈部抵抗感。脑炎症状包括高热、头身痛、呕吐、昏迷、惊厥、出血疹。
2.检查
①脑膜炎:脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。本病的确切诊断,应有病原学依据。
②脑脓肿:脑脊液检查可见白细胞增高,脓液细菌培养可见致病菌。CT可确诊脑脓肿。
③脑炎:神经系统症状有意识障碍,脑膜刺激征,可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。
病毒感染的免疫学检查双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。
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彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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彭小江
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彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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