“年轻时工作的压力、养家的重担和养孩子的烦恼都没有让我失眠,为什么退休后的生活反而使我常常辗转反侧?”这是一位我曾经的门诊患者的自述。纵观当今老龄化的社会,又有多少老年人也在日日忍受着失眠的痛苦呢!今天我们就来聊聊老年人睡眠那些事儿。
似乎失眠对老年人来说是很普遍的现象,身体机能随年龄逐渐退化,睡眠时间也就跟着减少。对于老年人来说,他们也认为这是正常的,都会归结为年龄大了、身体不如从前了等这些原因,且经常自己找些安神的药服用,从而用来缓解自己的睡眠问题,却不轻易选择去医院就诊,这使得出现失眠症状的老年人预后不尽相同,对此我们进行以下讨论。
老年人的睡眠特点为:
(1)睡眠时间缩短:60-80岁的老年人实际睡眠时间平均才为5-6小时,较年轻人来说,睡眠能力明显降低。
(2)睡眠结构改变:随着年龄的增长,浅睡眠期增多,而深睡眠期减少,60岁以上老年人深睡眠期占睡眠时间的10%以下,75岁以上老年人的深睡眠基本消失。
(3)觉醒次数增多:老年人松果体钙化,分泌的褪黑素减少,夜间觉醒次数增加。
(4)睡眠效率下降:老年人常常出现日间易困打盹儿、晚间入睡困难、夜间频醒、次日早醒等睡眠问题,总睡眠效率不及85%,此种低质量的睡眠,严重影响老年人的健康。
老年人常见的失眠症状:
(1)许多老年人退休后,一时间无法适应新的生活模式,精神状态与年轻时相比相差很大,常出现抑郁、焦虑等不良情绪,有了这些负性情绪的参与,睡眠自然就受到了影响。
(2)步入老年后,老年人因肾脏浓缩功能明显减退、膀胱逼尿肌萎缩导致的收缩力下降等生理功能的减退,而出现频繁起夜上厕所,这在一定程度上影响了老年人的睡眠时间。
(3)伴随年龄的增长,脑部血流相应减少,老年人或多会少都会有一些脑血管疾病,从而易引起脑代谢失调,进而影响老年人的睡眠。
老年人失眠的诊断:
由于失眠的诊断主要依赖于患者或看护者的自我汇报,所以当老年人出现上述情况时,应及时就诊于精神科,或询问相关精神科医师,主动自述自己的症状,以便得到及时的治疗,解除不适。
失眠的应对方法:
(1)对症治疗是关键
出现失眠症状的老年人往往还伴随着情绪和躯体的不适,如焦虑、抑郁、头痛、心慌、全身不适等,各种症状常混杂在一起,让人分不清到底是失眠导致的这些症状,还是因为这些不适而引起的失眠。鉴于此,在寻求专业治疗时,应先找出根本原因,对症治疗效果才会更好。
(2)培养良好睡眠习惯
在白天,控制午睡时间,夜晚睡觉之前保持相对平静,减少使神经兴奋的活动,如看喜剧类节目、和子女或朋友讲电话时间太长等,并保持卧室黑暗,因为在光线之中,会让大脑时刻保持清醒 ,建议选择有窗帘的房间或者是使用眼罩。
(3)加强身体锻炼
严重失眠的老年人可以选择在晨间进行锻炼,在早上多做运动。比如太极、慢走,不仅强身健体,也能心情愉悦,心情一放松,晚上就会较好入睡。
(4)调整饮食
常常失眠的老年人,日常饮食应以清淡滋补为原则。抽烟喝酒是大忌,也不能喝浓茶或咖啡,辛辣油腻的食物更不建议多吃。因为维生素C是脑代谢的必需物质,所以多食用富含维生素的食物是非常有益的,如糙米、燕麦、豆类、卷心菜、海藻、动物肝脏及新鲜蔬菜、水果等。
总之,提高老年人睡眠质量和持续时间,有助于老年人整体生活质量的提升。
文章 “程序化”的生活——强迫症:为何适可而止那么难?
刘莎
副主任医师
山西医科大学第一医院
文章 老年人常见的睡眠问题该如何解决?
刘莎
副主任医师
山西医科大学第一医院
文章 精神科患者常见的服药误区
刘莎
副主任医师
山西医科大学第一医院
刘莎
副主任医师
精神科