脑脊液鼻漏保守治疗的方法有哪些？
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彭小江
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一般情况下脑脊液鼻漏的患者应先保守治疗，尤其是外伤性脑脊液鼻漏。疗程可根据病情而定，一般为 2～4 周左右，期间应密切观察。
绝对卧床：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏情况。一般采用头部抬高 20°～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。
保持鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，及时擦拭流出鼻腔的液体，避免局部堵塞导致脑脊液逆流及局部细菌生长。
预防颅内压增高：可遵医嘱酌情使用药物降低颅内压；预防感冒；保持大便通畅，给予通便药物以避免便秘；不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。
应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间和周期。由于漏口与颅外相通，脑脊液鼻漏患者有发生脑膜炎的可能。一般来说，当脑脊液鼻漏超过24小时，就有合并脑膜炎的可能，一旦发生脑膜炎，应遵医嘱使用抗生素。
腰大池置管引流：对于外伤性脑脊液鼻漏，则可行腰大池引流 5～7天。医生通过调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压，减少脑脊液流出量，有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。
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