1、病变部位不同

中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下的部位，这个部位的表情肌出现瘫痪，而睑裂上部的肌肉并不出现瘫痪的情况，这些患者还是可以正常的做闭眼、扬眉、皱眉这些面部表情。

周围性面瘫的患者基本是面部所有的肌肉都出现瘫痪，一般会出现口眼歪斜的症状，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等这些中枢性面瘫可以完成的动作。

2、发病原因不同

中枢性面瘫是由于患者的皮质、皮质脑干纤维、内囊等核上组织受到了损伤引起的。这些患者一般都有脑血管病、脑部肿瘤等。

而周围性面瘫是患者的面部神经核或者面部的神经收到了损伤引起的，患者一般是由于受到了寒冷入侵，耳部受到了感染，有神经性纤维瘤、脑膜感染这些疾病。

3、发病症状不同

中枢性面瘫患者发病的时候，由于眼睑以上的表情肌没有出现瘫痪，所以正常的闭眼睛，扬眉、皱眉这些动作都可以正常的做出来。而且患者两侧的面额肌肉的深度、眉毛的高度、睑裂大小也不会出现异常情况。

周围性面瘫会因为病变的原因导致相同一侧的面部肌肉都出现瘫痪，患者是不能进行皱眉、闭眼睛、露牙齿，鼓腮帮这些动作的。而且还有出现鼻唇沟变浅和口角下垂的症状，严重的还会有流口水的症状。