肥胖分为继发性肥胖和单纯性肥胖两种。继发性肥胖是以某种疾病为原发病的症状性肥胖，此类肥胖仅占肥胖患者的5%以下，多见于内分泌疾病，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛细胞瘤、下丘脑性肥胖等，这些疾病通常有激素水平的异常。单纯性肥胖是普通常见的大多数的肥胖，其病因及发病目前还不十分清楚，可能为遗传因素、饮食习惯和行为等多种因素综合作用的结果。

人体的脂肪绝大部分分布在皮下，即所谓的皮下脂肪，皮下脂肪的蓄积可致体形的改变。而皮下脂肪分为浅层脂肪深层脂肪，浅层脂肪含有丰富的血管、淋巴管、汗腺和神经，浅层脂肪对于皮肤的收缩性至关重要，浅层脂肪容易合成、储存和分解。深层脂肪主要功能是储存能量，机体在长期饥饿时提供能量。深层脂肪容易合成但不易分解，这与遗传有关，属于静止脂肪，所以肥胖主要表现深层脂肪层增厚。由于深层脂肪的特性和功能，所以才导致减肥为什么困难，目前流行脂肪抽吸术主要针对深层脂肪而实行的一种技术。

女性皮下脂肪首先沉积在臀部，然后脂肪逐渐向腹部、下腹部、胸部乳房及大腿等部位，形成典型的“臀性肥胖”。青春期女性体内的卵巢功能增强，性激素分泌旺盛，雌激素可促进皮下脂肪的增加。这一时期胃纳好，食欲旺盛，能量摄入过多，体内合成代谢超过分解代谢。所以导致脂肪合成堆积过多，女性则以臀部和大腿皮下脂肪沉积明显。

1 目前西药减肥的概况

 对于单纯性肥胖，目前市场的减肥药有两大类，胰脂肪酶抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂。食欲抑制剂由于可引起神经系统不良反应而被限制使用，胰脂肪酶抑制剂奥利司他通过抑制胰脂肪酶活性，进而抑制食物中脂肪的分解吸收而减肥。但该类药物可导致胃肠道功能紊乱、呼吸道感染、头痛、月经失调、焦虑、易疲劳等,因其会引起脂肪泻，可造成脂溶性维生素缺乏。最近还有报道其可引起肝功能损害。尽管中枢神经系统食欲抑制剂 lorcaserin 和 Qsymia 成为了 FDA 13 年来首次批准的减肥药，但其仍然存在大脑中枢和心血管系统等方面的安全不确定性。中枢兴奋药麻黄碱、茶碱、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗,也可减少食欲，但这几个药容易依赖性。激素类药物(亦称代谢刺激剂)：主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。需要在医生指导下，慎重使用。双胍类降血糖药：药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应，可用于减肥治疗。双胍类降血糖药对正常人的血糖没有影响。因此，没有糖尿病的肥胖病人同样可以服用。目前减肥药市场的选择屈指可数。如能出现疗效好而不良反应低的减肥药，其市场将会得到显着扩张。

2 中医减肥的概况：中医药减肥不仅取决于减肥过程中体重的下降及塑形的结果，而更重要的是能否解决体重的反弹问题。

中药复方辩证治疗，中医治疗肥胖包括化湿、祛痰、通腑、消导、疏肝利胆、健脾、温阳等八个原则。中医在辨证前提下治疗，结合脉色舌症，把握病机。但是目前市场所谓中药减肥完全脱离中医辨证论治的思想指导，为了利益滥用消导药、泄下剂、利湿药物，此类药物可能短期有效，但其不良反应很多。一些不良商家打着中药无害论进行营销，不仅损害消费者的健康，也给我们中药抹黑。

针灸治疗

针灸减肥是以中医经络辨证治疗为指导原则，通过针刺有关穴位或区部脂肪堆积处，对于人体整体调整的同时，促进局部瘦身。但是此种方法见效慢，对于现在急于快速减肥的女性，往往不能坚持。

还有穴位埋线、推拿治疗、耳穴治疗等也用来治疗肥胖，但是市场却不受欢迎推广，主要由于当代女性的迫切急躁减肥。

正确的减肥方式

现在有些女性通过过度控制饮食，使机体处于饥饿状态或者加强利尿，使体内的水分失去过多，处于失水状态，当治疗停止后，补充机体水分，引起体重反弹。健康减肥没捷径，唯有在合理的饮食基础上加强锻炼。