什么时候需要见心理医生/咨询师？

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什么时候需要见心理医生/咨询师？

什么时候需要见心理医生/咨询师？

发表人：

骆遥特

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1327人

虽然我们中的一些人害怕去拜访心理医生/咨询师，并拒绝承认自己也许需要帮助，但是，仍然有很多人困惑于自己到底什么时候需要见心理医生/咨询师。

人们通常的想法是：“每个人都会有抑郁和压力，那么，我是需要去找咨询师，还是我应该自己处理这些？”

一项调查显示，除了大部分人都对心理健康存在着“心理障碍”之外，很多人对于何时需要拜访心理咨询师依然感到困惑，这也是许多人推迟获得帮助、同时在生活中遭受更多痛苦的原因。

那么，我们什么时候应该寻求心理咨询师的帮助呢？请记住以下的几种情况，并告诉你身边的人。

1

悲痛

失去亲人，不管是父母、朋友，甚至宠物，都会给人们带来极大的创伤，尤其是死亡突然袭来和意外突然发生的时候。每个人应对悲伤的方式和能力都各不同，但是，这时候去见心理咨询师，有助于你更快地识别自己的应对机制，可以让难以忍受的丧失之痛稍微更易于处理。

2

焦虑

压力和焦虑是每个人生活中的一部分。它会在在面试、人际关系、考试，甚至在毫无征兆的情况下悄然出现。虽然许多人知道如何处理压力或焦虑，但许多人不知道这些压力和焦虑到底如何影响了自己的身体。患有惊恐发作的人也面临着很快失去认知功能的高风险。去见心理咨询师，以便找到焦虑和压力的根源，并且学习如何处理它们，这总是个好主意！

3

抑郁

经常感到疲倦，对事物失去兴趣，甚至你在做自己喜欢事情的时候也不会真的快乐，这些都是抑郁的征兆。

抑郁的人一般不会主动求助，因为我们相信这只是一个阶段，或者“有一天，我会突然摆脱这些”。然而，这种情况通常不会发生。找到一位心理医生，找到你抑郁的根或源头，会让你感觉更好，这是通向快乐的旅程的第一步！

4

恐惧

恐惧指的是对非理性事物的极端恐惧。因此，它意味着没有理由害怕，但是你因为害怕而把这些赶出了你的头脑！

例如，恐高、封闭的空间、蜘蛛等。很多时候，上述的这些恐惧不会扰乱人们的功能，然而，像进食恐惧症、承诺恐惧症等症状，会限制一个人的正常生活。去见心理咨询师，了解恐惧症背后的原因，然后逐渐摆脱它，创造奇迹！

5

关系问题

几乎所有人都面临着与家人、合作伙伴甚至同事的关系问题。虽然人际关系是我们快乐的源泉，但也可能是生活中许多问题、压力、焦虑和沮丧的源泉。与心理咨询师清楚的讨论事情来龙去脉，以便解决关系问题。

6

成瘾

当不健康的习惯或成瘾（毒品或其他）影响了你的生活时，你需要去拜访一位心理医生，以便让他/她帮助你重新控制自己的生活。心理治疗也有助于控制诸如饮食失调、睡眠问题的症状。

7

提高绩效

无论你是否意识到——自己的表现显然和心理健康、准备程度、动机有关。简言之，提高绩效主要和一个人生活中的心理功能有关。无论是运动员去参加奥运会，还是商人去参加大型活动，我们都需要心理咨询师的支持，以帮助我们准备以最佳表现提高绩效。

8

思路清晰

有时候，我们所需要的只是思路清晰一些。只要向中立的人大声谈论自己的问题，人们就会重新集中注意力，理解问题，并找到自己的解决问题的办法。总之，你有任何问题，任何困惑，去和心理咨询师谈谈是不错的选择。

9

精神障碍/疾病

当你发现自己的生活一团糟，并且家人也无法承受你的给他们带来的痛苦时，就一定需要去见心理医生了。这个时候，你自己、你的家人已经无法帮助你走出困境，找到心理医生，寻求系统的心理治疗、药物治疗是必须的选择，这样才不会耽误病情的发展，越早求医，治疗效果越好。

总之，为了过上幸福、美满、充实的生活，不仅要注意自己的身体健康，还要注意心理健康。

如果对于见心理咨询师感到困难，需要克服自己这种非理性的古老态度。然而，对于那些没有这些障碍，但对于什么时候去拜访心理咨询师感到困惑的人来说，永远记住“现在”总是正确的时间！

把“你是否需要心理帮助”的问题，交给心理咨询师来决定。找一位心理咨询师、坐下来、谈论自己的困惑。谁都不知道，这是否会是你生活中的一个伟大的转折点！

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这些因素加进来的话，妈妈就不是在跟孩子打交道了，妈妈就不是在养育孩子，而是在制作商品。一旦一个孩子的养育过程被置换成了一个商品的制造过程的话，那就悲惨了，孩子就能潜在的感觉到，其实父母并不是爱他的，并不是专注他的。很多孩子在青春期出问题，行为问题，学习问题，跟父母的冲突，家庭关系不好、不和，为什么出这样的问题？一问他的成长史，三代单传，家里是书香门第，那么他在家里就承担了两个重要任务：第一，必须活下去，不是为自己，是为这个家族，这个家族要延续香火；第二，你必须要为这个家族光宗耀祖，要金榜高中，这样才能完成你的使命。也就是说，这个孩子一生下来他就注定了，不能为自己活着，要为家族活着。然后他就会找不到自己，一个人在内心找不到自己是一件非常痛苦的事情，这些痛苦就会演化成我们常见的一些症状，各种心理障碍。从这种现象，我们再回溯到一个孩子最早期的成长，比如说，妈妈能不能在母亲和孩子的关系上跟孩子有个交流。首先，就是孩子是否能确定，在最早是自我的一个状态。就是知道，我是一个被妈妈关注，被妈妈爱，被妈妈情感满足的孩子。当妈妈这样去对他时，在内心他就会形成我们是一个好孩子，这种观念最早的萌芽。同理，就像在课堂或单位上，如果你的老师或上级对你特别好，你就会认为他们特别好，同时，在你的内心也会有种声音，说明我也是好的，所以人家对我好。反过来，你的老师或领导对你很糟糕，你一方面对他们很愤怒，同时，也会在内心深处潜在的感觉到因为我不好，我是一个坏孩子，所以他们才会对我不好。大家想象，这样的情景，出现在最早的妈妈和孩子的关系当中，如果妈妈持续地对孩子不关注，情感上不专注，忽视、冷漠、拒绝，这样的话：婴儿对妈妈的喂养方式非常的愤怒，同时也非常的绝望；另外一方面，我们最早的时候，妈妈就让孩子在内心深处形成了这样一个潜在的内在自我的意向：我是一个坏孩子，妈妈之所以会这样忽视我，拒绝我，是因为我不好。那么这个孩子会无数次，在他的早期成长过程中，一遍一遍的在内心体会，我不好，妈妈对我不好，是因为我不好，我是一个坏孩子，无数次…… 一遍一遍的重复，足以把一个人塑造成为一个低自尊的，没有价值感，没有自信心的这样的孩子。大家可以想象，这个孩子长大后会是什么样子？在很多案例中，我们成年人有不自信，低自尊，低自我价值感，这些都跟我们的早期养育环境不充分有关。从心理治疗的角度来看，这个问题可轻可重。任何一个妈妈，她不可能完全不关注孩子，她肯定是关注一部分，忽视一部分。如果这个忽视的部分太多的话，这个孩子的问题就会比较严重，反之则较少。在现实生活中，比如，神经症，大家常说神经衰弱，有可能就是他早期的养育环境有忽视，但又不是很大的忽视，这样他会在内心有个轻微的反应，比如，敏感，多疑，睡眠不好。临床上也有很严重的心理障碍，那些手腕上一道道把自己割伤的，或人格障碍的，那样的人，就是早期养育环境相对忽视的。这些就是母亲在孩子童年早期，养育孩子的方式对孩子一生的影响。 3、母婴关系对人格的影响再细化一下母亲在孩子的从完全依赖到完全独立的过程中，每一个动作的意义。用奶嘴喂奶，和用母亲的乳房喂奶之间有很大的不同的：当孩子在含着乳头的时候，饿了，一张嘴巴，乳汁就会到他的口中，那种无所不能的全能感，这就是被完全满足的舒适感，而且是非常甜美的满足；中国有句古话，“把吃奶的劲都使出来”，实际上这句话就带有创伤的意味了，说明本身母亲的乳汁匮乏，孩子需要很努力就如同奶瓶吃奶的孩子，没有办法体会到那种乳汁张口就来的感觉。当孩子在早年体会到良好的母婴需要和被需要，一个孩子当他感受到这个世界对我是无比的宽厚与慈爱时，这个内心最初的感受长大以后他就会有一个很好的自信心，对这个世界充满信任，同时也能够跟人建立良好的关系；那么反过来，用奶瓶喂养的孩子，在饿了的时候拼命的吸，有时还是空的，就可能对自己信心不足，对世界就缺乏信任，永远都会觉得自己不足够，自己有缺乏，就希望从别人那里得到东西。我们有时会在生活中见到一些自恋的人，他们的特征是，在他们的人际关系中，永远在剥削别人，他会从别人身上得到好处，自己永远不知道付出。人际关系是一个互利互惠的关系，而自恋人格的人，会把别人给他的东西视作理所当然，当别人要从他们身上得到一些东西的时候，他们会勃然大怒，他们的愤怒是很真实的，真实到他们想要把你灭了。而他的潜台词也很简单，我永远都是匮乏的，而这种内心的匮乏感就来自童年早期的养育。在治疗室里，当咨询师跟来访者一起去交流，当来访者是一个自恋的或者有自恋倾向的人，当他把治疗师移情成童年的父母时，他会将童年匮乏的东西移情到治疗师身上。治疗师的感觉是，不断地被吸，不断地被吸，像自己要被榨干了一样，那么这个时候，作为治疗师，能不能承受的住来访者对我要求的东西，然后帮助来访者修复他们早年需要修复的这部分缺憾。所以，治疗师对来访者早年的修复，跟妈妈早年养育孩子本质上没有什么区别。在心理治疗界，有些大师级的治疗师他们对于孩子内心有着非常细微的观察和觉察，很到位的专注的理解，只有在这种理解的基础上，来访者才有可能修复童年早期的缺憾。举个例子，一个对世界和他人都是一个很冷漠很愤怒的人，他在和治疗师交流的时候，如果治疗师可以共情，会发现这个人身上很多的变化。就是从强烈的愤怒，敌意，攻击和冷漠，然后降低一些程度，然后慢慢转为哀伤，悲伤，从悲伤转为委屈，从委屈转为撒娇。这个撒娇是孩子依偎在妈妈怀里舒适的感觉，很委屈到依恋妈妈的怀抱，到逐渐的离开妈妈的怀抱，成为一个独立的人，由此帮助他适应现实的环境。这个过程也是非常艰辛，也是充满反复的过程，女性常常会从情感上去关心自己，而男人常常用“自大”来伪装自己。女性治疗师的一个独特优势是，做妈妈的这种内在体验，一个人完整的生命历程，也会在养育的过程中，跟着孩子一起成长，帮助孩子也就是在帮助自己。在我们这个医学发达的时代，孩子的身体基本上不是什么问题，关键是孩子有没有一个良好的生活环境。

骆遥特

副主任医师

厦门市仙岳医院

文章曾奇峰：心理疾病到底是怎么产生的

心理疾病到底是怎么产生的。答案凝缩成两个心理疾病的发病模型：匮乏的和冲突的模型。这两个模型的形成，也冲突过很长时间。后来，就像其它一些完全对立的理论一样，对立变为统一，意思是两者都对。比如，光到底是粒子还是波？最后的结论高中生们都知道：光具有波粒二相性，既是粒子，也是波。这些往事告诉我们：在冲突时别全力以赴，因为你和你的争论对手都可能是对的。匮乏模型的大约表达是：万病源于早年缺少养育者的共情性回应。比如产后抑郁的母亲，就可能缺乏对婴儿的足够的回应，她沉浸在自己的世界中。缺乏母亲回应的婴儿，自恋会受损，各种能力会因为缺乏镜影和赞美而萎缩，成年之后的表现就是无法满足自己的基本需要、也不能正常应对生活和工作中的各种事件。这一类人，需要的是支持性心理治疗。冲突模型的大约表达是：万病源于内心冲突；内心冲突是外在冲突内化的结果。比如父母经常在孩子面前吵架，这个冲突会变成孩子的“内心打架”。这一类人，需要的是精神分析治疗。简单地说：能力因为被压抑显得有点弱的人，是匮乏型的；能力比较强但自己跟自己过不去的，是冲突型的。临床上绝大多数人，是匮乏加冲突的混合型的。八个常见的冲突【按照心理发展阶段分类】 0 到 1 岁，口腔期冲突，冲突的双方分别是依赖和成长。在成人身上的表现为：过度依赖他人，以及一些成长停滞的“证据”：像进食障碍、口腔对刺激物的依赖（烟、酒精等）、用语言对他人施虐等等。 1-4 岁，排泄控制期的冲突，冲突双方分别是控制和被控制。在成人身上的表现是：各种强迫症、过度吝啬、不知变通、收藏癖、对权力成瘾等等。 4-6 岁，俄狄浦斯冲突，冲突的双方分别是爱与恨、快乐与痛苦、成功与失败。成人身上的表现是爱也迟疑、恨也迟疑；不知道自己要快乐还是痛苦，回避所有快乐的事情；不敢成功，甚至言行都在实现一个目的：“防成功于未然”。【按照冲突内容分类】四、幼稚与成熟中国现在还保留着一些农耕社会的传统，大家意识和潜意识都认为，年纪大的人有更多的知识和经验，所以“老人”享有某些“特权”，是心理上的某种预设“权力”，使他们对年轻人有某种优越感。这种优越感其实是对年纪大的人的恶性催眠。同时也是对年轻人的攻击，使年轻人总是为自己的“幼稚”感到羞愧。最后结果是：大家都不在自己本来的位置上。年轻人向往“变老”，年纪大的向往更老，把对年轻人的嫉妒变成了对年轻人的攻击。所以常常见到的情形是，某人犯了一个错误之后，一个也许仅仅大他几岁的人可能叹气说：此人还是太年轻了。对他人和自己不造成太大损失的“幼稚”是活力的表现，比“世故通达”更接近人的天然本质。成熟并不是我们想象的那样，没有内心的和跟外界的冲突，而是控制住那些冲突，以及能够用自己的成熟部分，捍卫自己的“幼稚”部分继续“幼稚”。似乎上一代对下一代有着本能的敌意，看看下面对下一代的称呼：垮掉的一代、颓废的一代、不负责任的一代，等等；显得把世界交给下一代很不放心；其实是自己这一代不想离去，就预设还被需要。“少年老成”的成熟可能不是成熟，而是生命力的压制。五、传统与现代每个生活在现代社会的人，都享受着科技进步带来的好处。比如疫苗、抗生素的出现，避免了大规模的病死事件发生；生活条件的翻天覆地的变化，等等。但是仍然有人认为一切都是过去的好。这是人格层面发育停滞向历史轴投射的结果，他们内心的“反进步”或“没进步”部分对应着历史上的落后阶段。传统文化是我们的根，有知识的、美学的、情感的价值，而没有多少指导我们生活的价值。每一代人都有权决定自己应该怎么活着。当然，一个成年人也有权决定自己的生活态度和方式。但是，隔离孩子和现代文明的关系，就几近反文明、反进步了。最高级别的对传统的尊敬，是比祖先更智慧、更文明和活得更自由幸福。六、疾病与健康精神分析的一个著名悖论是：一个人花钱花时间来找你做分析，但却千方百计不让你把 Ta 分析好。要健康的理由只有一个，就是健康本身；或者说有无数个，因为有健康就可能有一切。要疾病的理由只有五个：疾病带来的痛苦，可以缓解你的内疚感。这种内疚感有点像一个人的“原罪”，不妨称之为“原内疚”，它是在早年关系中形成的。疾病本身是你满足本能欲望的一种象征性形式。你当然不会允许分析师“坏你的好事”，也不会让自己“坏自己的好事”。一位强迫症者说：每天睡觉前都要把从早到晚发生的所有事情的细节“捋一捋”，就舒服了，可以安心睡觉了。当你压抑自己的愿望时，瞬间可以获得内心的平衡和宁静，你随之对压抑上瘾。这个压抑是会泛化的，可能演变成对自己各种能力的压抑。然后你赋予这种宁静以某种神圣或者超越的意义。疾病会带来一些好处。你以旧的模式应对新的人际关系，改变意味着不熟悉和充满危险。七、工作与生活现实中各种事件，本来可以“和平相处”的。它们之间如果发生难以协调的矛盾，很多情形下是一个人内心冲突向外投射的结果。比如男女的差异是一对矛盾，有人用这种差异制造幸福，有人则制造冲突。工作和生活的关系也是一样。有人让工作占据了绝大部分时间、消耗了绝大部分全部精力，忽略了家人和亲情。这可能是因为：用工作自虐回避亲情带来的幸福感，因为这种幸福感太多地超越了父母让自己的孩子体验自己早年的亲情的缺失八、人际冲突现实中的人际冲突是不可以避免的。在情理和法律范围内的冲突很正常。但有些人在冲突中会经常突破底线、不择手段。尤其是冲突导致的恶性躯体暴力，可能是反社会型人格障碍的表现。无法把冲突控制在象征性的、也就是语言的层面，是前语言期即 2 岁以前的心理创伤导致的症状，被称为见诸行动。频繁的人际冲突，可能是因为：你无法升华你的攻击性，无法用被社会认可的方式获得比你的“对手”更多的财富、知识和荣誉。你无法亲近他人，你用攻击他人的方式表达亲密。肆意表达攻击性等于当众情感“裸露”，这是婴儿行为的残留。一个真正的成年人自重身份，不屑于这样做。你把对早年成长环境的攻击，转移到了在此时此地的某些人身上。

骆遥特

副主任医师

厦门市仙岳医院

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骆遥特

副主任医师

厦门市仙岳医院

本文作者

骆遥特

副主任医师

临床心理科

厦门市仙岳医院

焦虑症(17例) 抑郁障碍(15例) 广泛焦虑症(5例)

专业擅长：1、抑郁、焦虑、强迫、恐惧、失眠、神经官能症、神经衰弱、精神分裂症、躁狂、双相情感障碍、人格障碍等心理问题的药物治疗和心理咨询、心理治疗； 2、头晕、头皮发紧、耳鸣、喉咙异物感、胸闷、心慌、心悸、呼吸困难、腹胀、腹部不适、尿频、便秘、腹泻、乏力、出冷汗、多汗、盗汗、手脚发麻、四肢无力、发抖、坐立不安等植物神经功能紊乱的药物治疗和心理咨询、心理治疗； 3、更年期综合征的药物治疗和心理咨询、心理治疗； 4、性功能障碍、性心理问题的心理咨询和心理治疗； 5、自我成长、亲密关系、人际关系、性格问题等困扰的心理咨询和心理治疗； 6、工作压力、学习压力、考试焦虑的心理咨询和心理治疗； 7、性生活不和谐的心理咨询和心理治疗。

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