近年来,男性精液质量呈整体下降的趋势,究其原因,与环境恶化、饮食方式改变和不良生活习惯均有密切关系。工作环境中的理化因素也会影响精子质量,不同职业因素暴露下,男性的生育力也大有不同。男性司机往往比其他职业男性的生育能力低,而且更容易发生不育症。
精子的发生、发育、成熟和输送过程都需要适宜的环境温度。因此,在人类的进化过程中,睾丸需要进入到温度低于体温的阴囊里,以保证精子的正常生成。在开车过程中,阴囊内平均温度比步行时要高 2.2℃,这可能与汽车发动机工作时产生热辐射、久坐使腹股沟区温度上升等因素有关,从而干扰了阴囊局部的温度调节功能。当环境温度大于 36℃时,睾丸内细胞增殖和某些营养性因子的表达就越低,因此阴囊 36℃以上高温会直接破坏精子的发生过程。如果每天给睾丸局部加温 30 分钟,15~20 天就会严重影响精子发生过程。男性经常长时间驾驶车辆,特别是在 34℃左右的高温夏季,在车内无空调设备的环境下,驾驶员座位的表面温度可高达 43~ 45℃,长时间处于这样高的局部温度下,不可避免会影响精子的生成。有资料显示,男性不育症的患者中,职业司机占了 8.1%,这部分男性的精子浓度、活力和正常精子形态率均比非司机男性低,并且精子 DNA 的完整性随有开车时间的延长也会受到一定程度的破坏。
除了温度因素,长时间开车还可能通过以下因素影响男性精液质量:长时间保持一个固定坐姿使得腹压增高, 引起精索静脉曲张,进而影响精子生成;汽车内空间狭窄,空气不流通,不利于甲醛、苯等有机挥发物排出;开车期间注意力高度集中,机体长时间处于氧化应激状态;长期接触大量汽车尾气,内含多种污染物,如一氧化碳、二氧化硫和油雾、碳烟等固体颗粒物。这些不利因素相互作用,都可能进一步加重男性生殖功能的损害。
男性随着年龄增长,机体抗氧化能力下降,自我保护机制减弱,其精子发生过程更容易受到外界不良因素的影响。因此,有生育需求的高龄男性应时刻注意自我防护,尽量避免长时间连续驾驶。如果需要长途开车, 要注意保持车内合适的温度,中途适当下车休息,防止睾丸长时间处于高温状态,提高自我生育力保护的意识。
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叶臻
副主任医师
武汉华科生殖专科医院
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男科