室间隔缺损的手术原则是什么
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吕常智
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室间隔缺损修补术的手术原则包括如下内容:
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1.鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的患儿可随诊观察至2～3岁，再决定下一步治疗。
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2.极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。
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3.对无自愈可能，又无肺高压的室缺患儿，可于1～4岁择期手术治疗。手术主法：可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术。
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4.漏斗部缺损，尤其是双动脉瓣下缺损，应在2岁以前根治，以防主动脉瓣脱垂的发生。
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5.部分大型室缺，反复肺炎，心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重限制，应早期行手术治疗。如因技术、设备条件不足，可先行肺动脉环缩术缓解症状。待3～6个月后行根治术。
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6.出现严重阻力型肺动脉高压，临床有发绀的患儿应为手术禁忌证。
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7.术后定期随访，注意有无残余分流及心功能的恢复。
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