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覃志

什么是清宫

什么是清宫

写下“清宫术”这几个字,我觉得很有必要科普给大家清宫术到底是什么手术,因为经常有同事或者病人咨询时都认为宫腔的手术都是清宫术,就连新入行的年轻医生在写病历时偶尔也会有疑问,这个操作术到底应该写哪种。

那么什么时候说清宫术是对的呢?清宫手术是运用负压电吸宫的方式,清除不全流产或胚胎停育滞留于宫腔内的组织,帮助子宫修复,减少出血或感染的可能。药物流产失败或者药物流产后阴道出血超过 14 天者,也应及时行清宫手术。

那么什么是人工流产术呢?人工流产是用负压电吸宫的方式终止意外妊娠的方法。它们的区别应该是人工流产是用负压电吸宫的方式清除子宫内正常妊娠组织,而清宫术是用同样方法清除子宫内异常的妊娠组织。说到这里,还有一个词需要介绍一下,那就是诊刮术,它又是怎样的操作呢?因为很多人把自己做的诊刮术称作清宫术,实际上它们是不一样的。诊刮术是以刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,一般在不明确子宫腔内容物的情况或者子宫内膜增生时应用,刮取后送病理明确诊断。

以上三者是妇科普通操作术,也是最常用的手术。那么清宫术后需要注意什么呢?因为它属于属于外科操作手术,手术都有术中和术后感染的风险,术后应该常规口服消炎药三天左右。同时术后也要注意饮食、避免受寒、注意个人卫生,防止术后感染。如果了解了清宫术,人流术,诊刮术的区别,才能准确的理解应用,才能在与医生的沟通交流中正确的理解医生的意图。

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产后受风的原因是非常多的。一般是与血虚有关系,如果产后失血过多,或产后发热后虚损未复,四肢百骸及经脉关节失于濡养,致肢体受寒疼;产妇如果夏天吹空调,风寒湿邪乘虚而入侵机体,使气血凝滞,往往导致关节疼痛;此外,与血瘀有关系,产后余血未净,流滞经脉,或因感受寒邪,寒凝或热灼致瘀,瘀阻经脉、关节,不通则痛;平素肾虚,特别是肾阳虚的产妇,素体肾虚,再加上生产损伤肾气,肾气亏虚,不能充养经脉、关节,导致风寒入侵。 产后受风的临床表现:患者会出现肌肉,关节的串痛,肩痛、腰背痛,或者是一侧肢体或数个关节、四肢,头部、躯干等部位的沉重酸胀、麻木,疼痛严重的患者,可以有肢体活动障碍。可伴有全身症状,如恶寒怕冷、自汗、乏力、气短、心悸、纳少、胃疼、腹胀、反酸、嗳气等。 产后受风的治疗方法:要保暖措施适宜,同时进行体育锻炼,增加身体抵抗力,防止疾病发生。建议在医师指导下适当用提高免疫力的药物,增加对疾病抵抗力。同时根据具体症状进一步检查,查查血常规、C反应蛋白、血沉,查查风湿免疫方面的检查,必要时配合心电图、心脏彩超检查。明确诊断后中西医结合对症治疗。症状明显时应当给予祛风通络、温经止痛治疗,药物可选择威灵仙、鸡血藤、路路通、桂枝、川芎、干姜、秦艽等配伍,或者用身痛逐瘀汤加减治疗。也可以选择针灸、拔罐、外用敷贴等外治法治疗。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 宝宝五个月不会翻身

一般来说,针对于宝宝5个月不会翻身的现象,可以采用下面的措施来进行处理。 1首先是给孩子进行补钙治疗 因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身,是由于体内的钙明显缺乏引起的,在这种情况下孩子不仅有发育的落后,往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实,夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度,并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓,要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液,或者他的爱颗粒等钙剂,并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射,可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面,皮肤可以合成一部分的维生素D,从而有利于钙吸收的增强。 2其次是及时的进行运动康复训练 有些孩子之所以出现发育的落后,这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗,孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血,从而加速孩子的运动能力的提升。 3另外是给儿童补充甲状腺素 因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身,同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿,甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候,孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓,这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。

覃志

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广西中医药大学附属瑞康医院

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精液检查是男性生育功能检查中一个非常重要的指标,那么之前检查是随时可以做的吗?这可没有那么简单,其实还有很多的注意事项。 (1)精液的检查时间 精子每天都在产生,每天也都在死亡。选择一个恰当的时间进行精液的检查,对于男性精子质量进行评估,就显得非常的必要。按照世界卫生组织的实验室检查标准,男性的检查精液分析前需要禁欲2-7天。少有两天时间精子的密度有可能会低于正常值,而超过7天以上的精液,由于死精子过多,也会影响到精子活动率的检查结果。如果取中位数的话,建议最好的检查时间在排精后的4~5天。那么再次复查精液的时候,最好也要在同样的禁欲时间内进行复查。对精子密度极低的患者,可以适当延长禁欲的天数。 (2)检查前要休息好 确定了精液的检查时间以后,在检查前一天一定要休息好,身体休息好了,人的全身状态比较好,那么精子的状态也会达到与身体的同步。检查钱忌抽烟饮酒,烟酒对精子都会产生非常不利的影响,从而影响到精液的检查结果。 (3)检查精液的次数 一次精液的检查结果往往不能决定男性真正的生育功能。一般情况下需要检查三次以上的精液,而不能一次性精液的检查结果为最终结果。如果诊断为少精症、弱精症,更要结合患者三次以上的精液检查结果。那么通过平均值的检测,可以估计患者真正的精液质量水平。 (4)精液检查的地点 建议复查精液时在同一家医院进行检查,这样误差就会更小一些。不同医院不同的设备,不同的软件版本,不同的检验师,都可能造成检查结果的偏差。 (5)留取标本的方法 一般主张通过手淫的方法进行精液采集,如果精液无法自行取出,可以通过取精器,或震动棒的方法,通过强刺激,促进射精,留取标本。也可以让配偶进行配合取精,一般不用避孕套法进行取精。 (6)标本量 精液标本的数量应当是一次性全部射精,留取标本时出去不要讲精液丢失,特别是刚射出来的前部分精液,是精子浓度最高的,切勿丢失。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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