椎管内肿瘤

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王目国

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椎管内肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤，后者包括硬膜内及硬膜外肿瘤；结核瘤、肉芽肿、寄生虫性囊肿亦可发生在椎管内，类似肿瘤。肿瘤一般起病缓慢，但进行性发展；颈椎病往往初期症状可缓解。

X 线检查：髓外肿瘤椎板蒂间距离加宽，哑铃型神经纤维瘤可见椎间孔扩大，椎体后缘呈弧形压迫和硬化；如为恶性肿瘤则有骨质破坏，脊髓碘油造影可呈粗大梳齿或口状表现。颈椎病则椎间孔缩小，椎体缘骨赘呈唇形。如为多发性横贯性后缘骨赘，则脊髓造影可呈“洗衣板”样凸凹起伏。

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文章腰腿疼痛怎么办

因为导致腰腿疼痛的原因很多，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性改变、腰肌劳损等。所以，首先要查找病因，再根据病因给予治疗。治疗措施有手术及非手术治疗。绝大多数腰腿痛病人可经保守的非手术治疗得到缓解或治愈，保守治疗的措施有卧床休息、减少弯腰活动、佩戴腰围护具，腰背肌锻炼，规律训练腰背肌可增加腰椎稳定性也可延缓脊椎的蜕变。牵引、理疗、推拿和按摩等多是比较有效的治疗方法，但要到正规的医疗机构去，不然有可能加重病情。疼痛较重可以用非甾体抗炎止痛药来缓解疼痛。

王目国

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文章骨关节炎小知识

骨关节炎（OA）可以发生在膝、足踝、髋、手和脊柱等几乎涉及所有关节，病理会出现关节软骨损伤、破坏、软骨下骨出现硬化、囊性变、关节边缘出现骨性增生、滑膜炎病变、关节囊、韧带出现挛缩等。症状一般为关节疼痛，局部按压痛、急性期会出现肿胀、积液、皮温升高，后期出现关节僵硬、屈伸受限、畸形为主要症状的一类疾病，病因不明确，但是有多种原因引起，疾病的发生和患者的年龄、肥胖、损伤、炎症、退化、生活习惯及遗传因素等因素有关的。骨关节炎的分类原发性骨关节炎：一般以中老年人群为多见，不能检查出明确的病因，但与退化因素有关系。继发性骨关节炎：发生不同年龄阶段的人群，一般是因为创伤、劳损、炎症及先天性疾病等原因引起。骨关节炎的治疗方法药物治疗：消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。手术治疗：晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

王目国

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文章陈旧性胸腰椎骨折的病理改变与临床表现有哪些？

脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定，以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。（一)脏器功能损害由于胸椎后凸导致胸廓畸形，限制肺功能而引起限制性通气障碍，甚至引起肺源性心脏病；多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小，使胃肠道受压和肠道蠕动减慢，从而导致消化吸收不良，食欲减退，形体消瘦。（二）脊柱的失衡与代偿脊柱后凸导致脊柱重力线移位，躯体前倾，人体为了克服前倾趋势，颈椎和腰椎前凸必然增大，以保护整个躯干平衡，当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时，还会继发髋膝关节屈曲，引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。由于脊柱力线前移，引起腹部肌肉软组织广泛挛缩，进一步加重后凸，同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛，易疲劳，长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重，并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。（三）脊髓神经系统表现特别好发于角状后凸畸形病例，脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。（四）外观局部后凸畸形，胸腰段局部压痛等。

王目国

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相关问诊

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我膝盖有少量积液和前交叉韧带损伤，走路时会有明显的肿胀和疼痛，理疗效果不理想，最近关节不适，想知道如何治疗。

就诊科室：关节科

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医生建议：对于膝盖前交叉韧带损伤，我们首先需要控制疼痛和炎症。可以使用非甾体抗炎药来缓解症状。同时，避免剧烈运动和长时间站立，保持适当的休息和运动平衡。如有需要，可以考虑物理治疗和康复训练。

王目国

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膝盖间断性发热，手感不热，可能与吹空调受凉有关，30岁男性患者。

就诊科室：关节科

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医生建议：根据您的描述，可能是关节受凉引起的关节炎症状。建议您做热敷或使用烤电来缓解症状，并可以尝试贴膏药。同时，注意保暖，避免长时间吹空调。如症状持续或加重，建议及时就医。

王目国

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我是一名腱鞘炎患者，手指疼痛并且已经去医院看过，医生建议手术，但我想先了解其他治疗方法，年龄30岁，男性。

就诊科室：关节科

总交流次数：33

医生建议：对于腱鞘炎，首先需要停止手指的活动，使用绷带固定手指，并使用扶他林软膏来缓解疼痛。如果无效，可能需要考虑其他治疗选项。同时，保持手指的休息和正确的姿势也非常重要。在工作时，应该避免过度使用手指，尝试使用其他工具来减轻手指的负担。另外，定期休息和进行手指的伸展运动也能帮助缓解疼痛。

王目国

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本文作者

王目国

主治医师

关节科

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腱鞘炎(2例) 外伤疼痛(1例) 关节痛(1例)

专业擅长：擅长骨外科各种疾病的诊断及治疗。

好评率：99% 接诊量：5589

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