生殖细胞瘤是最多见的，其发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的 (#C[!]。常见部位为松果体区与蝶鞍区，少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部，发生于中脑和延髓的极为罕见[%，.]。由于生殖细胞瘤的临床表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择，致其诊断治疗存在较多争议。

治疗前后连续检测血清脑脊液中肿瘤标志物浓度的动态变化，对检测肿瘤复发有一定价值。治疗前高、治疗后低、再度升高往往提示复发[’，&"]。

立体定向活检

立体定向活检是获得组织病理学诊断的微创有效方法，鉴于肿瘤组织可能存在的肿瘤细胞多样性及立体定向活检的取样局限性，其确诊率在 ’"C ，甚有低于 K"C 的报道。且存在神经损伤和出血的危险，甚至引起死亡。尤其在中脑、丘脑等重要结构的部位。但是副损伤相对于通常开颅手术活检要小得多，是公认的确诊生殖细胞瘤的有效方法。Q1223 时复查 GH，病灶缩小& R ! 以上可确诊。

脑脊液脱落细胞学检查

生殖细胞瘤易发生肿瘤细胞脱落，沿蛛网膜下腔播散，取脑脊液行脱落细胞学检查寻找肿瘤细胞，对诊断有重要意义。此法简单易行，创伤小，应作为常规检查。由于脱落细胞数量少不易检出，宜采取多次取脑脊液检查，标本离心浓缩，留取标本后立即送检，可提高检出率。