育龄期男性到了该当爸爸的年纪，可是备孕都 1 年多了，为何迟迟怀不上呢？到医院一检查是无精子症！为何会这样呢？明明自己平时也没什么感觉，性生活时射精也有精液呀？到底精子去了哪里呢？

01 什么是无精子症？

无精子症是指连续 3 次精液离心镜检都未见到精子（需要排除不射精和逆行射精），在男性不育症中的占比可达 10%左右。

02 精子去了哪里？

• （1）中枢性无精子。大脑是人体的“司令部”，司令部出现了问题无法进行正常的指挥，无法分泌正常的激素刺激睾丸产生精子，如低促性腺激素性性功能减退、高泌乳素血症、内源性雄激素过表达等。
• （2）睾丸性无精子。睾丸功能受先天或后天因素的影响出现了异常，不能正常的产生精子，如 Y 染色体微缺失、克氏综合征、睾丸创伤、扭转、生殖器毒性药物的使用等；或睾丸本身缺如、下降不全（隐睾）。
• （3）梗阻性无精子。身体能够正常产生精子，但是运送精子的通道发生了梗阻就会导致精子无法到达精液中，无法随精液一起排出体外，形成无精子症。这种情况占到了无精子症的一大半，如先天性输精管缺如、射精管囊肿、附睾炎导致附睾梗阻、手术损伤输尿管等原因。

03 无精子症能治好吗？

对于无精子症的治疗重点是搞清楚病因，不同病因导致的无精子症治疗起来预后情况不尽相同，如梗阻性无精子症在外科手术接触梗阻之后便可重新出现精子，而基因问题导致的无精子症可能就没有那么好治愈了，所以对于无精子症还是要对因治疗。