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何志华

龋齿的预防保健知识

龋齿的预防保健知识

龋齿是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病,据统计,3 岁儿童龋齿患病率达到 50.8%,龋齿影响婴幼儿咀嚼和消化功能,造成恒牙萌出及发育异常,影响颜面发育,还可造成牙源性感染等。因此预防婴幼儿龋极为重要,而家长是孩子口腔健康第一责任人。

1.正确的喂养方式

  • 如条件允许,纯母乳喂养至 6 个月,6 个月以后逐步添加辅食,3 个月内可夜间喂养 2 次,4-6 个月减少至 1 次,6 个月以后最好不再夜间喂养。
  • 7-12 月不添加含糖饮食,避免口口相传喂养及口对口亲吻,避免家长口腔接触奶嘴及共用餐具。

2.预防性口腔洁治

  • 母乳喂养时,注意清洁乳头,保持乳头清洁卫生。可用温开水稀释口腔滞留奶液。
  • 喂养使用的奶瓶注意消毒,消毒后 24 小时内未使用的奶瓶应重新消毒。
  • 清洁口腔,清洁口腔前,认真洗手,在手指上包绕干净柔软的纱布,醮温水轻轻擦洗婴儿的牙床、腭部和舌背,每天至少一次。
  • 乳牙一旦萌出,必须为婴幼儿刷牙,可使用纱布、指套牙刷或儿童牙刷。
  • 乳磨牙萌出后,使用儿童牙刷,清洁所有牙齿牙面,特别是接近牙龈缘的部位。
  • 两岁大时,可教幼儿如何刷牙(圆弧刷牙法,牙齿各个面均需刷到),家长还需在幼儿刷完后帮助查遗补漏,再彻底清洁一次。
  • 宜选择小头牙刷,提倡一人一刷一口杯,每天 2 次。
  • 婴幼儿刷牙后,睡前不再进食。
  • 乳牙萌出建立邻接关系后,需要开始使用牙线,清理牙齿邻面,建议每天使用一次牙线。

3.减“糖”行动

  • 尽量减少每天进食含糖食品的总量和次数、避免在两餐间进食含糖食品,不喝碳酸饮料。
  • 建议 1 岁以内的婴幼儿不喝果汁(100%纯果汁或果汁饮料),1-3 岁的幼儿每天喝果汁的量限制在 120ml 以内。

4.定期接受口腔健康检查

  • 推荐每半年一次。婴幼儿宜在第一颗牙齿萌出后 6 个月内,进行第一次口腔检查,评估龋病的风险,包括:饮食喂养习惯、口腔卫生习惯、生长发育情况(特别是牙齿发育)以及患龋齿风险评估等。
  • 建议患龋齿风险低的婴幼儿每半年一次口腔检查,风险高的婴幼儿每三个月一次口腔检查,及时发现口腔疾病,早期治疗。
  • 低氟地区和适氟地区宜使用含氟牙膏,患龋中、低风险的婴幼儿,每年使用含氟涂料 2 次,高风险婴幼儿,每年涂氟 4 次。
  • 不建议使用含氟泡沫、含氟凝胶和含氟漱口水。

5.三岁以下婴幼儿乳磨牙窝沟点隙深

  • 患龋中、高风险者或有局限性龋坏,可行玻璃离子窝沟封闭或预防性树脂充填。

6.发现龋病早期治疗

  • 降低龋活跃,预防龋病向其他健康乳牙蔓延或向健康牙面蔓延。
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今年的冬天来的快,秋天还没有过,就直接跳到了冬天,秋衣没穿,直接穿上了羽绒服,儿科就诊的宝宝中,一大半都是因为咳嗽。不得不说,儿童对气候变化的不适应主要表现在咳嗽上。咳嗽可以让小朋友彻夜难免,可以让小朋友撕心裂肺,可以让小朋友面红耳赤,也让家长忧心焦虑。咳嗽的话题是冬天不得不提的话题。 那么,冬天为什么儿童容易咳嗽?冬天空气阴冷干涩,日照时间短,雾霾富含病菌,室内空气不流通污浊,容易交叉感染。而儿童呼吸道因为发育不成熟,往往在这个季节“躺枪”。比如缺少鼻毛,不能阻挡大的颗粒物质;鼻腔狭窄,更容易鼻塞,呼吸困难;支气管直径小,纤毛运动差,容易导致分泌物堵塞;免疫系统缺乏经验,对一些病毒细菌不能有效抵抗。 咳嗽又该怎样认识呢,是不是所有的咳嗽都要吃药?咳嗽是人体一种防御反射,可以清除气道中的分泌物和微粒,防止吸入异物,有助于清理气道。一项研究表明:健康儿童平均每天咳嗽11次,可见咳嗽并非完全是坏事,是人体自我保护的一种机制。轻度咳嗽,多是急性支气管炎,可以自愈,通常会持续2周左右,不可急于求成,避免“过度治疗”,特别是使用抗生素。但严重的咳嗽往往提示一种严重的肺部或肺外疾病,也会对人身造成损害,影响小朋友进食、休息、睡眠、学习。 儿科中引起咳嗽的常见原因,多为以下几种:首先,最常见的原因还是呼吸道感染,包括鼻炎鼻窦炎鼻腔倒流引起的刺激性咳嗽,喉炎导致犬吠样咳嗽,支气管炎、肺炎等导致有痰或无痰咳嗽。其次,气管异物,儿童喜欢将一些小玩具,小物件含在嘴里,而喉头保护性反射功能不良,在哭笑、恐惧、或深吸气时极易将异物吸入气管,导致剧烈呛咳。所以见到儿童口腔含有物品或进食时,不要打扰儿童,以免发生危险。第三,过敏。过敏源可刺激气管、支气管引起咳嗽,喘息。第四,刺激性咳嗽。冷空气、吸烟、刺激性气体、雾霾等可刺激气管支气管导致咳嗽。第五,其他。气管食管瘘、气管支气管软化、血管环、肿瘤、胃食管返流、心理因素等。 面对冬天的咳嗽作为家长,我们能做什么? 1、营造良好舒适卫生的家庭环境。避开雾霾天气,经常开窗通风,每天20分钟即可,保持空气清新,保持室内18-20摄氏度为宜,湿度40-50%为宜,可使用加湿器,避免二手烟、花粉、粉尘,避免消弱呼吸道防御功能。2、饮食上以低钠营养丰富易消化吸收的食物,进食要规律有节制,少食多餐,忌暴饮暴食,避免过敏性食物,慎食刺激性食物,高钠食物,可以吃鸡鸭牛羊肉,雪梨金桔石榴枇杷等。多喝水有助于气道保持湿润,稀释气道分泌物,使其更容易排出。3、、严密观察咳嗽情况,出现呼吸费力增快、喘鸣、咳嗽发展迅速、出现面色苍白或发绀、发热、食欲下降、精神状态差、持续超过2周,还要到医院就诊。4、接种疫苗。在无禁忌症的情况下,接种流感疫苗,肺炎链球菌疫苗。照顾小朋友的家长也要接种流感疫苗,避免流感后传染给小朋友。5、养成良好的个人习惯。勤洗手,出门带口罩,天气好的时候多户外活动,尽量不去人群聚集的地方。 总之,冬季由于气候的原因,儿童咳嗽非常常见,理性破除焦虑,理性看待咳嗽,用五件法宝“带口罩,勤洗手,少出门,多运动,打疫苗”,来减少儿童咳嗽的几率。较严重的咳嗽,还要及时就医,找到病因,对症下药,治疗的不是咳嗽症状,而是原发病因。

何志华

主治医师

德州市立医院

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何志华

主治医师

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何志华

主治医师

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