当前位置：

医生头像

执业证：1103********423

何志华

主治医师

德州市立医院 小儿消化科

诊后服务星

99%

好评率

2.4万

接诊人数

20

获得锦旗

小程序医生主页

微信扫码随时提问

向何志华医生问诊

扫码登录

微信扫码，随时提问

扫码登录

微信扫码，随时提问

扫码登录

微信扫码，随时提问

扫码登录

微信扫码，随时提问

扫码登录

微信扫码，随时提问

何志华医生介绍

专业擅长

对儿童常见疾病，如肺炎、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少症、肾病综合征、矮小症、性早熟、脑炎、癫痫、泌尿系感染、贫血、手足口病、疱疹性咽峡炎、水痘、新冠肺炎以及生长发育过程中的各种问题，如抽动障碍、多动障碍、行为异常等的诊治有丰富临床经验。擅长急慢性腹泻、便秘、胃炎、肠炎、黄疸、胃食管返流、食物过敏、腹痛呕吐便血的鉴别诊断以及儿童营养的相关指导。

个人简介

儿科主任，主治医师，德州市十佳医师。从事儿科临床工作十余年，山东省医师协会小儿呼吸专业委员会委员，山东省医师协会儿童保健专业委员会委员，山东省抗癫痫协会病友专业委员会委员，德州市医学会儿科学专业委员会委员。

患者评价

查看全部评价

99%好评率

回复质量

99%好评

服务态度

99%好评

回复速度

99%好评

呼吸道感染 46

消化不良 42

秽语综合征 3

免疫力低下 3

沙***呦

评价详情：医生很细心，回答很及时，很专业！

问诊类型：图文咨询

2023-10-23

j***8

评价详情：医生很好很负责还想着给我们省钱对待我的问题很认真耐心的回答非常感谢他

问诊类型：健康咨询

2022-01-06

j***风

评价详情：大夫很负责任！这大晚上的，太麻烦大夫了！这才是白衣天使！

问诊类型：健康咨询

2021-12-31

P***8

评价详情：感谢何医生解疑答惑，非常敬业，很有耐心，声音也很好听😃

问诊类型：健康咨询

2021-12-20

u***2

评价详情：恢复及时，医术高超，非常感谢。👍🙏

问诊类型：健康咨询

2021-12-20

科普文章

查看全部文章

文章寒冬来临，聊聊儿童咳嗽

今年的冬天来的快，秋天还没有过，就直接跳到了冬天，秋衣没穿，直接穿上了羽绒服，儿科就诊的宝宝中，一大半都是因为咳嗽。不得不说，儿童对气候变化的不适应主要表现在咳嗽上。咳嗽可以让小朋友彻夜难免，可以让小朋友撕心裂肺，可以让小朋友面红耳赤，也让家长忧心焦虑。咳嗽的话题是冬天不得不提的话题。那么，冬天为什么儿童容易咳嗽？冬天空气阴冷干涩，日照时间短，雾霾富含病菌，室内空气不流通污浊，容易交叉感染。而儿童呼吸道因为发育不成熟，往往在这个季节“躺枪”。比如缺少鼻毛，不能阻挡大的颗粒物质；鼻腔狭窄，更容易鼻塞，呼吸困难；支气管直径小，纤毛运动差，容易导致分泌物堵塞；免疫系统缺乏经验，对一些病毒细菌不能有效抵抗。咳嗽又该怎样认识呢，是不是所有的咳嗽都要吃药？咳嗽是人体一种防御反射，可以清除气道中的分泌物和微粒，防止吸入异物，有助于清理气道。一项研究表明：健康儿童平均每天咳嗽11次，可见咳嗽并非完全是坏事，是人体自我保护的一种机制。轻度咳嗽，多是急性支气管炎，可以自愈，通常会持续2周左右，不可急于求成，避免“过度治疗”，特别是使用抗生素。但严重的咳嗽往往提示一种严重的肺部或肺外疾病，也会对人身造成损害，影响小朋友进食、休息、睡眠、学习。儿科中引起咳嗽的常见原因，多为以下几种：首先，最常见的原因还是呼吸道感染，包括鼻炎鼻窦炎鼻腔倒流引起的刺激性咳嗽，喉炎导致犬吠样咳嗽，支气管炎、肺炎等导致有痰或无痰咳嗽。其次，气管异物，儿童喜欢将一些小玩具，小物件含在嘴里，而喉头保护性反射功能不良，在哭笑、恐惧、或深吸气时极易将异物吸入气管，导致剧烈呛咳。所以见到儿童口腔含有物品或进食时，不要打扰儿童，以免发生危险。第三，过敏。过敏源可刺激气管、支气管引起咳嗽，喘息。第四，刺激性咳嗽。冷空气、吸烟、刺激性气体、雾霾等可刺激气管支气管导致咳嗽。第五，其他。气管食管瘘、气管支气管软化、血管环、肿瘤、胃食管返流、心理因素等。面对冬天的咳嗽作为家长,我们能做什么? 1、营造良好舒适卫生的家庭环境。避开雾霾天气，经常开窗通风，每天20分钟即可，保持空气清新，保持室内18-20摄氏度为宜，湿度40-50%为宜，可使用加湿器，避免二手烟、花粉、粉尘，避免消弱呼吸道防御功能。2、饮食上以低钠营养丰富易消化吸收的食物，进食要规律有节制，少食多餐，忌暴饮暴食，避免过敏性食物，慎食刺激性食物，高钠食物，可以吃鸡鸭牛羊肉，雪梨金桔石榴枇杷等。多喝水有助于气道保持湿润，稀释气道分泌物，使其更容易排出。3、、严密观察咳嗽情况，出现呼吸费力增快、喘鸣、咳嗽发展迅速、出现面色苍白或发绀、发热、食欲下降、精神状态差、持续超过2周，还要到医院就诊。4、接种疫苗。在无禁忌症的情况下，接种流感疫苗，肺炎链球菌疫苗。照顾小朋友的家长也要接种流感疫苗，避免流感后传染给小朋友。5、养成良好的个人习惯。勤洗手，出门带口罩，天气好的时候多户外活动，尽量不去人群聚集的地方。总之，冬季由于气候的原因，儿童咳嗽非常常见，理性破除焦虑，理性看待咳嗽，用五件法宝“带口罩,勤洗手,少出门,多运动,打疫苗”，来减少儿童咳嗽的几率。较严重的咳嗽，还要及时就医，找到病因，对症下药，治疗的不是咳嗽症状，而是原发病因。

何志华

主治医师

德州市立医院

文章新生儿、婴幼儿皮肤护理

皮肤是独特结构特点和多种重要功能的复杂动态器官，从新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期到青春期是一个逐步成熟的过程，每个年龄阶段都有不同的发育特点，如何做好皮肤护理（包含清洁和保护两方面）是保持皮肤皮肤健康的重要方法。新生儿和早产儿皮肤护理洗澡：室温26-28℃，水温38-40℃，建议盆浴，浴盆内水量需要没过肩部，依次清洁面部、头部躯干（避开脐带），最后清洗双侧腹股沟，男童注意清洁阴囊下方。润肤剂：每12小时一次或按需使用润肤剂，轻柔涂抹于全身，避免用力摩擦。脐部护理：保持脐带清洁、干燥，局部不使用任何外用制剂。注意事项：首先，处理脐部断端前清洗双手；其次，清洗脐部后，要使用吸水纱布彻底干燥断端，并暴露在空气中或用干净的棉布松松的盖住；第三，注意将尿布反折在脐部以下，以避免尿便污染，如果有污染，立即清水清洗；第四、避免局部常规使用抗微生物制剂。婴幼儿（1-36月）皮肤护理洗澡：盆浴适用于1岁以内，可以独自站立时，应开始淋浴；1岁以内以每周2次为宜，最多隔日一次；当活动量增加、季节和环境变化时如夏季高温适当增加洗澡频率；水温34-36℃，不应高于37℃，盆浴时间5-10分钟，淋浴不超过5分钟。使用温和的液体沐浴液，尤其是添加了保湿成分的弱酸性或中性沐浴液，避免用力摩擦。洗发香波不建议用于新生儿或小婴儿直接用沐浴液，较大婴幼儿选用眼部刺激指数小、pH值接近泪液的品种。润肤：沐浴后5分钟内使用，选用不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂，一般秋冬季可选择润肤膏，而春夏季则选择润肤霜或润肤乳。防晒：1、避免每日上午10点至下午2点之间外出；2、外出时戴帽子、打伞进行物理遮盖，穿浅色棉布衣服以减少紫外线吸收；3/6个月后选用高保护性、高安全性、低刺激性的，针对婴幼儿皮肤特质设计的防晒霜。

何志华

主治医师

德州市立医院

文章新妈妈上班后如何坚持母乳喂养？

为了宝宝健康成长，全世界都在提倡母乳喂养。母乳喂养，给孩子，给家庭带来诸多好处，希望您了解母乳喂养，坚持支持母乳喂养，本篇为大家介绍一下母乳喂养的相关知识。并为喂奶期拼命上班的妈妈们，在留取、储存、运送母乳过程中提供帮助，保证母乳的品质，为“留守”小婴儿提供最佳的食物。母乳喂养对母亲、对孩子、对家庭都有好处。对母亲，预防奶胀，促进子宫恢复，恢复体型，减少乳腺癌和卵巢癌的发病；对孩子，能够满足孩子营养需求，增加免疫力，减少过敏，减少肥胖，增加母子感情；对家庭，减少经济负担，增进家庭和睦等。这么多好处，提倡 6 个月内纯母乳喂养，继续母乳喂养到 2 岁或以上。对于母亲还在喂奶期间，需要上班的，就需要挤母乳、保存母乳了，因孩子住院的要有运送母乳的环节。母亲上班前的一段时间要学会挤奶和储存奶，可以上班前 1 周开始挤奶，保存。一、挤母乳前的准备选择一个消毒过得容器（专用储奶袋或消毒带盖广口瓶）热敷乳房或洗个热水澡，洗净双手，清洁乳头，注意手卫生和无菌观念。二、挤母乳的方法用手挤母乳：大拇指放在乳晕上，距乳头根部 2cm，食指放在对侧，其余手指轻托乳房下部，向胸壁方向挤松，沿乳头一次挤压所有乳窦，两侧乳房交替，每 20-30 分钟为宜。用吸奶器挤母乳：吸奶器要在舒服和放松的状态下使用，妈妈要按照循序渐进的步骤慢慢手动使用吸奶器，由慢到快，按照吸奶的顺序正确使用。当感觉到乳头疼痛或者吸不出奶时，不要继续使用吸奶器。吸奶器使用完毕后，必须进行煮沸或消毒。三、母乳保存及加热世界卫生组织规定，在无菌条件下：初乳（产后 7 天之内）——27-32℃室温内可以保存 12 小时；成熟母乳（产后 6 天）——15℃室温内可保存 24 小时，19-22℃室温内可保存 10 小时，25℃室温内可保存 6 小时，-18℃，保存 6 个月。为保持母乳中营养和免疫成分的活性，建议您将挤出的新鲜母乳立即放入无菌袋或无菌容器内，并记录奶量和储存时间，然后至于家用冰箱冷藏室或冷冻室保存。存奶的冷冻室不能放置其他物品，以免奶汁被污染，奶汁取出后快速复温至 38-39℃，可用隔水加热法，不推荐微波炉加热，不可重复加热。四、母乳的运送将盛放母乳的容器上标明宝宝姓名、挤奶日期及时间（具体到分钟），将载有母乳的容器放入清洁防水袋内，防止容器直接接触冰块，在保温盒内加上冰块确保母乳储存于低温

何志华

主治医师

德州市立医院

文章促进身高生长的保健建议

身高保健建议： 1、饮食：每日补充维生素D400-800国际单位；适当补充钙制剂；根据膳食平衡宝塔摄入足量蛋白质类食品。见附图。 2、睡眠：每晚22:00前入睡：幼儿睡眠时间＞10h、学龄前儿童睡眠时间＞9h、学龄儿童睡眠时间＞8h。 3、运动：采取对长骨骨骺部位有适宜刺激的运动，如踢毽、跳绳、舞蹈、体操、球类等，每日运动持续时间为30-60分钟。 4、预防疾病：预防和及时治疗各种影响身高生长的慢性疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病等。 5、心情舒畅，避免抑郁情绪。附图一附图二附图三

何志华

主治医师

德州市立医院

文章龋齿的预防保健知识

龋齿是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病，据统计，3 岁儿童龋齿患病率达到 50.8%，龋齿影响婴幼儿咀嚼和消化功能，造成恒牙萌出及发育异常，影响颜面发育，还可造成牙源性感染等。因此预防婴幼儿龋极为重要，而家长是孩子口腔健康第一责任人。 1.正确的喂养方式如条件允许，纯母乳喂养至 6 个月，6 个月以后逐步添加辅食，3 个月内可夜间喂养 2 次，4-6 个月减少至 1 次，6 个月以后最好不再夜间喂养。 7-12 月不添加含糖饮食，避免口口相传喂养及口对口亲吻，避免家长口腔接触奶嘴及共用餐具。 2.预防性口腔洁治母乳喂养时，注意清洁乳头，保持乳头清洁卫生。可用温开水稀释口腔滞留奶液。喂养使用的奶瓶注意消毒，消毒后 24 小时内未使用的奶瓶应重新消毒。清洁口腔，清洁口腔前，认真洗手，在手指上包绕干净柔软的纱布，醮温水轻轻擦洗婴儿的牙床、腭部和舌背，每天至少一次。乳牙一旦萌出，必须为婴幼儿刷牙，可使用纱布、指套牙刷或儿童牙刷。乳磨牙萌出后，使用儿童牙刷，清洁所有牙齿牙面，特别是接近牙龈缘的部位。两岁大时，可教幼儿如何刷牙（圆弧刷牙法，牙齿各个面均需刷到），家长还需在幼儿刷完后帮助查遗补漏，再彻底清洁一次。宜选择小头牙刷，提倡一人一刷一口杯，每天 2 次。婴幼儿刷牙后，睡前不再进食。乳牙萌出建立邻接关系后，需要开始使用牙线，清理牙齿邻面，建议每天使用一次牙线。 3.减“糖”行动尽量减少每天进食含糖食品的总量和次数、避免在两餐间进食含糖食品，不喝碳酸饮料。建议 1 岁以内的婴幼儿不喝果汁（100%纯果汁或果汁饮料），1-3 岁的幼儿每天喝果汁的量限制在 120ml 以内。 4.定期接受口腔健康检查推荐每半年一次。婴幼儿宜在第一颗牙齿萌出后 6 个月内，进行第一次口腔检查，评估龋病的风险，包括：饮食喂养习惯、口腔卫生习惯、生长发育情况（特别是牙齿发育）以及患龋齿风险评估等。建议患龋齿风险低的婴幼儿每半年一次口腔检查，风险高的婴幼儿每三个月一次口腔检查，及时发现口腔疾病，早期治疗。低氟地区和适氟地区宜使用含氟牙膏，患龋中、低风险的婴幼儿，每年使用含氟涂料 2 次，高风险婴幼儿，每年涂氟 4 次。不建议使用含氟泡沫、含氟凝胶和含氟漱口水。 5.三岁以下婴幼儿乳磨牙窝沟点隙深患龋中、高风险者或有局限性龋坏，可行玻璃离子窝沟封闭或预防性树脂充填。 6.发现龋病早期治疗降低龋活跃，预防龋病向其他健康乳牙蔓延或向健康牙面蔓延。

何志华

主治医师

德州市立医院

文章对待黄疸，少一些“胆大”，多一些“心细”

作者｜河北省保定第七医院新生儿科李月兰转自医学界儿科频道 2019-02-13 俗话说“十个宝宝九个黄”，但新生儿黄疸的高发生率、高住院率及严重的致残率，依然让儿科医生们揪心不已。回顾保定第七医院新生儿科的两例病例，让我们再次见识了黄疸的威力。 1、小孩子都黄，晒晒太阳就好了小雨之女，母婴ABO血型不合，足月剖宫产于我院产科，生后第2天（生后约24小时）出现轻微黄疸，经皮胆红素8 mg/dl，就诊于我科，建议查新生儿溶血病试验，家属拒绝。生后第3天（48小时），黄疸加重，经皮胆红素13 mg/dl，拒绝住院，第3天，15 mg/dl，产科主任反复劝阻至新生儿科就诊，依旧拒绝，并签字。生后5整天，孩子变成了“小金人”，在产科主任的严厉要求下不情愿第3次就诊于新生儿科，经皮胆红素头：29.5 mg/dl、胸：23.3 mg/dl，医生再次详细讲述了新生儿溶血病的严重性，并要求家属立即办理住院治疗，爸爸不在场，妈妈要求商量。不住院理由：小孩子都黄，晒晒太阳就好了，现在吃的喝的都挺好，想和妈妈一起出院回家。面对如此无知的父母，看着可怜的孩子，医生不得不撂下一句“狠话”：你如果还想要这个孩子，就立刻住院，如果不想要就签字，后果自负！作为一名多年的儿科医生，心里明明知道胆红素正威胁着这个小孩子的脑子甚至生命，家属却因为无知或者是对医生的不信任而无动于衷，内心的无奈甚至是愤怒可想而知。可能是医生的表情和态度真的吓到了家属，妈妈终于点头答应住院观察几天。接着就是紧张的诊断治疗，白蛋白、球蛋白、强光疗、酶诱导剂，完善辅助检查，黄疸一度下降，但反复升高，伴随而来的还有血红蛋白的下降，直至输血。同期住院的其他溶血性黄疸患儿都出院了，只有这个娃娃还黄白黄白的。输血后血红蛋白短暂上升后再次下降，胆红素仍在300 mmol/L以上。一系列证据都说明，这个黄疸不简单，极有可能存在少见的疾病，讨论后联系北京八一儿童医院转运进一步诊断。家属开始抱怨：你们把我们耽误了，八一儿童医院不正规，百度上说儿研所最好。然后拒绝了好不容易求来的北京的转运车。就这样，从早晨打算转院开始，直到晚上9点多，才转到北京，而且还是去了他们口中不正规的八一儿童医院。 2、胆道闭锁，根治需肝移植小燕之子，第3胎，33周早产，两女之后得一子，欢喜的不得了。治疗期间一切顺利，开奶好，呼吸好，反应好，生后4天出现黄疸，7天黄疸加重，积极蓝光治疗，黄疸暂降，停光疗2小时，再次升高，且肤色越来越暗。复查肝功，直胆逐渐升高，腹部超声，胆囊显示不清，复查依旧显示不清。高度怀疑梗阻性黄疸。请北京儿童医院超声科专家会诊，考虑胆道闭锁，建议择期姑息手术，根治需肝移植。家属不善言辞，却很好沟通，生后的喜悦，沟通时对医生的信任，对治疗的配合，让我们多么希望这只是一个普通的黄疸。但是，我们现在能做的只有喂养、护理，适当用一些保肝利胆药，眼睁睁看着他越来越黄，越来越黑，祈祷他快快长肉，早做手术。两个均叫新生儿黄疸，但黄的色号不一样，病因不一样，治疗方法不一样，但延误治疗后的结局会一样：致残甚至致死！ 3、新生儿黄疸真的不简单！新生儿黄疸多由未结合胆红素升高引起。我国绝大部分新生儿都会出现“暂时性总胆红素增高”，传统称“新生儿生理性黄疸”。这一类黄疸一般在出生后2、3天出现，一周左右达到最高峰，两周左右基本消退。然而，如果黄疸出现时间提早，进展速度快，达到了重度黄疸（黄疸延伸到四肢、掌心）的程度，或者消退明显缓慢，就需要警惕病理性黄疸的可能。引起病理性黄疸的因素有很多，比如：母乳性黄疸、早产、宫内感染、新生儿败血症、红细胞增多症、血液外渗如头颅血肿、ABO溶血、蚕豆病、内分泌代谢障碍、消化道及胆道疾病等。但是同一黄疸值对于不同新生儿个体的损害水平也不一样，需要医务人员针对具体案例具体分析。如果病理性黄疸不能及时治疗，对新生宝宝的危害巨大！生理性黄疸和病理性黄疸的区别 4、病理性黄疸的危害神经功能障碍：可以表现为一个或多个系统功能障碍，如认知、学习、运动障碍或者仅表现为耳聋或听觉障碍如听神经病等；急性高胆红素脑病：1周内胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害，早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声叫、吸吮差，而后出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥，严重者可致死亡，低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状，而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等；核黄疸：指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症，包括椎体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。 5、惨痛的教训两例惨痛的教训，让我们不得不呼吁爸爸妈妈们，一定要认清黄疸是“何方妖怪”。非专业的家属，尽管是孩子的最亲的人，没有孙悟空的火眼金睛，就不要轻易下结论，更不要期望鱼龙混杂的百度是你们的“照妖镜”。新生儿黄疸是新生儿科最常见也是最复杂的疾病，专业的医生都不容易搞明白。不要认为会上网你就胜过五年大学、经历一次次魔鬼职称考试的医生。少一些胆大，多一些心细，少一些质疑，多一些信任，少一些自以为是，多一些谦虚谨慎，你毫无自理能力的孩子聪明健康与否，甚至生死存亡都在你们的一念之间。黄疸真的不简单，不要等你的孩子成了“小金人”，才想起找医生！参考资料： 1.新生儿黄疸诊疗原则的专家共识，《中华儿科杂志》，2010年9月，第48卷，第9期； 2.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识，《中华儿科杂志》，2014年10月，第52卷，第10期；

何志华

主治医师

德州市立医院

文章癫痫患者的健康指导

癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫发作的临床表现多种多样，如感觉、运动、自主神经、意识、情感、记忆、认知及行为等障碍，具有突发突止、短暂一过性、自限性的特点。是严重影响患者身心健康和生活质量的慢性疾病。癫痫病因大致分为 6 大类：遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明性。与年龄密切相关。不同病因，预后亦不同。相关研究，规律用药，对于儿童期发病的癫痫患者，随诊 30 年，64%的病例可以达到 5 年无发作，其中 74%的患者摆脱了药物。健康指导：保持健康规律的生活方式，避免睡眠不足、闪光、过度劳累，暴饮暴食及饮用酒类、咖啡、浓茶等；不做危险的运动，如游泳、登山、荡秋千等，适当有陪护的集体活动，如慢跑、步行、亲子游戏等；培养兴趣爱好如弹琴、绘画、做手工，利用聚会的形式多交流，给患儿提供温馨和睦的生活环境，改善注意力，稳定情绪，陶冶情操，增强体质。抗癫痫药物的使用抗癫痫药物是目前癫痫治疗的首选方法，通常情况下，第二次癫痫发作后，使用抗癫痫药治疗。或第一次无诱因发作，出现患者脑功能缺陷；脑电图提示明显的痫样放电；监护人不能承受再发一次的风险；影像学显示脑结构损害。长期足疗程坚持长期足疗程口服药物，可使用闹钟，提醒便签，定期复诊，控制良好者，半年左右复诊一次，前期根据要求复诊，监测药物副作用及脑电波，复诊时准备好病历资料。根据患儿具体情况，无癫痫发作 2 年以上，逐渐减停药物，减停时间半年以上。病情记录和急救措施治疗期间，记录病情。通过手机录像或日记形式，对癫痫发作的形式和频率精确记录。出现癫痫发作，保持头部向一侧偏斜，维持呼吸道通畅，避免窒息及误吸，防止舌咬伤。不要掐人中、向口腔内塞物品、过度用力按压患者，以免造成窒息骨折。并及时送医院救治。

何志华

主治医师

德州市立医院

文章过敏性紫癜患者健康指导

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，其主要症状为皮肤紫癜、少数患者出现关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，本病易反复发作。临床表现及并发症：类似荨麻疹或红色丘疹，或针尖样出血点、可形成疱疹、坏死及溃疡，四肢或臀部对称性分布，伸侧为主，也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底。出现关节肿痛，尤其是踝关节及膝关节。腹痛和（或）呕吐。偶有肠道出血、肠梗及肠穿孔，可并发肠套叠、肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊积水、蛋白丢失性肠病及肠壁下血肿。可并发睾丸炎、鼻出血、腮腺炎、心肌炎、头痛等。可出现血尿和（或）蛋白尿，并发急性肾小球肾炎或肾病综合征。治疗原则：对症治疗，必要时使用激素及免疫球蛋白。健康指导：消化道损害时控制饮食（少量少渣易消化饮食），严重腹痛或呕吐者禁食水。有关节症状者卧床休息。每个月监测尿常规、24 小时尿蛋白，连续 6 个月。6 个月后尿液仍有异常，随访 3-5 年。心理护理：对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励，使其克服恐惧、悲观情绪。

何志华

主治医师

德州市立医院

文章您和您的宝宝分床睡了吗

连续几天门诊，随机调查了一下多位爸爸妈妈，“您认为多大孩子可以和父母分房睡了？”。大多数父母认为 5、6 岁以后，其中一个小朋友 9 岁了还和父母一起睡。查了一下百度，一些育儿专家，推荐 3 岁或 5 岁，不知道有没有科学依据。怕孩子坠床，怕孩子着凉，怕孩子怕黑……，父母林林种种的理由，那么，多大的孩子分房睡比较好？美国儿科学会推荐 1 岁后，睡眠专家及 lan 教授调查后，建议 6 个月到 1 岁，在儿童分离焦虑症出现前分房睡。分房睡我们考虑的角度不同。为什么分房睡？第一，分房睡更利于睡眠质量的提高。分房睡，孩子不受父母作息时间及父母不习惯影响，提高睡眠质量。早期分房睡可能减低孩子睡眠障碍的发生率，比如去睡难，夜间哭闹，夜惊等。第二，培养孩子的独立性。孩子生后要逐渐独立，独立意识从小要培养，父母应顺应孩子独立的内在需求，为孩子的独立性发展创造条件。让孩子分床、分房睡，就是为孩子独立发展创造条件。第三，有利于家庭幸福和谐。结婚生孩子后夫妻感情破裂，相对不在少数。给予父母温馨的二人空间，利于感情交流，也利于劳累一天的父母提高睡眠质量。不分房睡的不利之处，恰恰相反。此外，年龄越大，对孩子依恋性格影响越大，随着性发育的出现，甚至对孩子产生性刺激。中国的传统观念就是家庭观念，生怕孩子受一丁点委屈，怕孩子没有安全感，其实安全感的建立，主要在家庭环境，而不是没有意识的睡眠中。无论多大，最后总要分房睡，但此时大多数出现了分离焦虑症，主要表现为没有依恋者陪伴就不肯入睡，分房睡首先要解决分离焦虑症。分房睡的具体方法：第一、心理支持。父母要对分房睡有深刻的认识，坚决执行，保持一致，忽视抗议和抱怨。对孩子要有极大的耐心和应对策略。对孩子来说，要让孩子对分房睡有认知领悟能力，做好沟通，明确就寝规矩，告诉他，长大了，要独立，和父母分房睡，但父母会一直陪伴他。第二、创造良好的睡眠环境。室应空气清新，温度适宜，睡袋可防止孩子蹬被子，标准婴儿床，不要太软的物品，不要比成人多盖一点。可在卧室开盏小灯，睡后应熄灯，或者过渡开灯睡，开门睡。不宜在卧室放置手机、电脑、玩具等，可以抱安慰物睡觉。第三、一定的作息规律。固定就寝时间，一般不晚于 21: 00，但也不提倡过早上床，行成生物钟。第四、睡前程序的实施。如盥洗、如厕、讲故事等，活动内容每天基本保持一致，固定有序，温馨适度，不宜超过 20 分钟。第五、渐进法。逐渐分床再分房，给孩子适应的过程。第六、阳性强化法。如睡眠通行证、奖励机制、满足合理小愿望。总之，以鼓励为主，给孩子足够的支持和引导，避免恐吓和过于呵护，积极培养积极情绪和独立性，给孩子一个健康成长的过程。

何志华

主治医师

德州市立医院

文章儿童睡眠你所不知道的

门诊最近因为睡眠障碍来看病的孩子比较多，梦游、夜惊、入睡难、半夜哭闹……搞得爸爸妈妈原本疲劳的身体更加疲乏。睡眠障碍，看似小问题，其实对孩子对家庭影响还是很大，在儿童疾病中也占有相当大的比例。第一次接触儿童睡眠专家是在上海儿童医学中心，王广海博士，（还有研究睡眠的专家，很诧异，孤陋寡闻了），他是一位很有才华的博士，感谢他对我在儿童睡眠方面的引导。睡眠对孩子很重要，是因为：爱睡的孩子长得快，虽然身高主要决定于遗传。多睡增加免疫力，与分泌一种胞壁酸的物质有关。熟睡促进智力发育。睡眠不好脾气大。睡眠不够易肥胖。既然睡眠这么重要，我们开始讲讲睡眠问题。才出生的宝宝没有白天和黑夜的概念，主要有两个任务，睡和吃。0-3 个月的婴儿每 24 小时总睡眠时间接近 20 小时，这么长时间的睡眠还是片段性的。睡眠分为活跃睡眠和安静睡眠，各占一半，活跃睡眠可以出现憨笑、翻身等。第 1 个月的宝宝，清醒时，不要吝啬给予抱抱、抚触、逗玩等。吃奶很频繁，按需喂养，一天可吃 8-12 次。如果生长发育不达标，建议间隔 3-4 小时叫醒按时喂奶，不能因为睡眠时间长，减少吃奶，影响生长发育。儿童睡眠首先考虑安全问题。先说睡姿，根据美国儿科学会发表的指南，婴儿在 1 岁之前应采取仰卧的睡姿，不建议侧卧和俯卧，不推荐抬高头位，因为可能会导致身体下滑，呼吸不畅，一旦婴儿可以自由翻身，睡眠可呈自由体位。关于睡具，建议使用坚实的床垫，避免使用柔软的物品，建议使用标准的婴儿床，围栏空隙不能卡住头，围栏与床垫之间不要有空隙，不要悬挂装饰品等，因为可能存在陷入和勒绞的风险。该指南还指出，出生头 1 年（至少是前 6 个月）和父母同房不同床睡觉，1 岁后分房睡，增加安全性，同时免受父母作息的影响，免受父母不良习惯和不良睡眠习惯的影响。但睡眠专家指出，6 个月-1 岁在儿童分离焦虑症出现前分房睡，以获得健康稳定的睡眠模式。延迟分房睡，可能不利于儿童独立性发展，并且可能导致睡眠抗拒、入睡困难、夜醒频繁等。鉴于我国的国情，可能难以接受，但却是通过实验调查得出的结论，但仍需个体化。宝宝需要睡多长时间和什么时候睡呢？中国 0-5 岁儿童睡眠问题筛查指南推荐，刚出生到 3 个月的宝宝应睡眠 13-18 小时，4-11 个月的婴儿 12-16 小时，1-2 岁的幼儿 11-14 小时，3 至 5 岁的儿童，建议 10-13 小时。对于幼儿，生长激素的分泌和睡眠有关，生长激素的分泌高峰一般出现两个时段： 21: 00-1: 00 和 5: 00-7: 00。22: 00 前后达高峰，并且生长激素在深度睡眠分泌得多。如果想长得高，建议最好在晚 8: 30 前上床，最迟不超过 9: 00，早上 7: 00 起床。如何让宝宝安静入睡，这需要给宝宝创造良好的睡眠条件：良好的睡眠环境，使用遮光窗帘，避免卧室光线太亮，室内温度清新适宜。规律的作息时间表。规律的饮食，避免睡中太饿，避免养成清晨喂养的习惯。睡前排大小便。培养自主睡眠，可通过睡眠训练实现。要避免的是睡前联结问题，比如，摇晃入睡、喂奶入睡，可使用安慰奶嘴。建立常规的睡前程序，如收拾玩具、洗澡、换睡衣、阅读等，能帮助宝宝放松和睡个好觉。就寝程序越多，孩子睡得越好，但不要超过 20 分钟。要避免的是剧烈刺激的活动，如看电视、玩耍等。总之，安全科学的睡眠，建立完善的生物钟，会让您的宝宝有一个健康的身体，对促进家庭关系和家庭成员身心健康也有很大作用。一个健康聪明活泼的宝宝是一个家庭的巨大的财富，也是我们儿科医生和家长们共同的心愿。文末，再次感谢，广海老师提供的帮助！

何志华

主治医师

德州市立医院

问诊记录

查看全部记录

孩子咳嗽有痰，打鼾，体温正常，已服用阿奇霉素、小儿咽扁颗粒。患者男性7岁

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：74

医生建议：病情判断：呼吸道感染引起的咳嗽。用药：阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索口服液、氯雷他定、孟鲁司特、阿奇霉素。生活建议：注意休息，多喝水，避免受凉。

何志华

主治医师

德州市立医院

孩子1岁5个月，发烧咳嗽，咳嗽严重，发烧38.5度。患者男性1岁6个月

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：80

医生建议：疾病：感冒或支气管炎。用药：泰诺、美林、头孢克肟、氨溴索、柴桂、地氯雷他定、氨酚黄那敏颗粒。生活建议：注意保暖，多休息，保持室内空气流通。

何志华

主治医师

德州市立医院

患儿饮食不佳、喝奶注意力不集中、爱捡异物，一周一个月大，能扶着东西慢慢走。患者女性1岁1个月

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：45

医生建议：建议：孩子可能存在厌奶期、缺锌缺铁的情况。补充赖氨葡锌等营养素，关注孩子的微量元素情况。生活中少逗孩子，减少声响和玩具干扰。多锻炼孩子走路，促进其发育。注意赖氨葡锌的用量需遵医嘱，如有不适及时停药并就医。

何志华

主治医师

德州市立医院

幼儿鼻塞咳嗽，昨晚鼻塞严重，睡不好，体温39.3度，担心肺支原体感染。患者女性1岁10个月

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：67

医生建议：病情判断：疑似肺支原体感染，建议使用阿莫西林、阿奇霉素等药物。用药建议：头孢丙烯、地氯雷他定、孟鲁司特等药物。生活建议：注意保暖，保持室内空气流通，避免孩子受凉。

何志华

主治医师

德州市立医院

我有呼吸困难、干咳和痰的症状，吸氧效果不佳，想知道如何使用雾化机进行治疗？

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：29

医生建议：根据您的症状，建议使用雾化机配合布地奈德和复方异丙托溴铵进行治疗。每次使用时，各取一只药物，加入雾化器中。请注意，使用前请确保没有严重的心脏问题或对这些药物过敏。同时，建议您保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质，多喝水以帮助稀释痰液。

何志华

主治医师

德州市立医院

65岁老人患有哮喘，病情不严重，询问治疗方法和注意事项。

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：10

医生建议：哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，病情不严重，可以使用哮喘的常用药物进行治疗。患者应避免过敏原，保持室内空气清新，适当锻炼身体，以改善病情。

何志华

主治医师

德州市立医院

感冒期间出现呼吸困难，担心吸氧不当。

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：13

医生建议：感冒可能引起呼吸困难，建议休息充足，保持室内空气流通。若呼吸困难持续，可考虑使用氧气，建议购买5升氧气瓶，正确使用以保证安全。同时，注意保暖，避免受凉。

何志华

主治医师

德州市立医院

患者询问两个孩子的药物服用方法，医生详细解答并提醒患者注意药效和生活观察。

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：12

医生建议：建议遵循医嘱：药物服用需按医生指导进行，饭前或饭后服用需分清。对于儿童用药，还需注意药品剂量和用法。注意观察孩子症状变化，如有不适，及时就医。药品通用名：<药品名称>。

何志华

主治医师

德州市立医院

3岁孩子鼻炎，咨询乳铁蛋白的补充作用及用量。

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：9

医生建议：鼻炎可以通过乳铁蛋白补充营养和帮助提高免疫力，建议每天一包。保持室内空气流通，避免过敏原，饮食均衡。若症状加重，应及时就医。

何志华

主治医师

德州市立医院

想给家里的老人买一个血氧仪，考虑到疫情放开后万一中招了，可以随时检测血氧饱和度。

就诊科室：小儿消化科

总交流次数：9

医生建议：对于家庭使用，选择一个简单易用的血氧仪即可。同时，注意日常生活中的防护措施，避免不必要的风险。

何志华

主治医师

德州市立医院

何志华医生的个人成就

总访问 123944 次

总文章 22 篇

在线服务患者 15489 次

患者评价 23256 个

获得锦旗 20 个

入驻时间 2021-04-18 15:35:22

何志华医生的治疗经验

在线问诊的患者 15489 人

随访中的患者 482 人

呼吸道感染 46

消化不良 42

秽语综合征 3

免疫力低下 3

何志华医生获得的锦旗

已获得锦旗 20 个

医德高尚

18个

感恩有您

1个

济世良医

1个