癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫发作的临床表现多种多样,如感觉、运动、自主神经、意识、情感、记忆、认知及行为等障碍,具有突发突止、短暂一过性、自限性的特点。是严重影响患者身心健康和生活质量的慢性疾病。癫痫病因大致分为 6 大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明性。与年龄密切相关。不同病因,预后亦不同。相关研究,规律用药,对于儿童期发病的癫痫患者,随诊 30 年,64%的病例可以达到 5 年无发作,其中 74%的患者摆脱了药物。
健康指导:
- 保持健康规律的生活方式,避免睡眠不足、闪光、过度劳累,暴饮暴食及饮用酒类、咖啡、浓茶等;
- 不做危险的运动,如游泳、登山、荡秋千等,适当有陪护的集体活动,如慢跑、步行、亲子游戏等;
- 培养兴趣爱好如弹琴、绘画、做手工,利用聚会的形式多交流,给患儿提供温馨和睦的生活环境,改善注意力,稳定情绪,陶冶情操,增强体质。
抗癫痫药物的使用
抗癫痫药物是目前癫痫治疗的首选方法,通常情况下,第二次癫痫发作后,使用抗癫痫药治疗。或第一次无诱因发作,出现患者脑功能缺陷;脑电图提示明显的痫样放电;监护人不能承受再发一次的风险;影像学显示脑结构损害。
长期足疗程
坚持长期足疗程口服药物,可使用闹钟,提醒便签,定期复诊,控制良好者,半年左右复诊一次,前期根据要求复诊,监测药物副作用及脑电波,复诊时准备好病历资料。根据患儿具体情况,无癫痫发作 2 年以上,逐渐减停药物,减停时间半年以上。
病情记录和急救措施
治疗期间,记录病情。通过手机录像或日记形式,对癫痫发作的形式和频率精确记录。出现癫痫发作,保持头部向一侧偏斜,维持呼吸道通畅,避免窒息及误吸,防止舌咬伤。不要掐人中、向口腔内塞物品、过度用力按压患者,以免造成窒息骨折。并及时送医院救治。
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何志华
主治医师
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