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徐欣

手抖影响健康,如何积极治疗?

手抖影响健康,如何积极治疗?

很多老年人上了年纪,都会出现手不自主地抖动起来,导致拿物品的时候不稳,杯子摔坏,如果有热水还容易出现意外。两只手抖个不停,吃饭、写字都会有影响,所以常常让老年人感觉很苦恼。其实手抖属于临床上常见的一种现象,随着人年龄的增长,出现手抖的频率越高,我们需要客观的看待手抖的现象。

其实正常人也会出现手抖,比如在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳等情况下,就会出现手不自觉的小振幅无规律抖动。老年人出现手抖,可能是因为疾病导致,大多与大脑功能失调有段。临床的病因有帕金森综合征、小脑、脑干病变、脑缺血、痴呆等。大部分老年人出现手抖,很可能是因为患有高血压、动脉硬化或情绪受到刺激等因素导致,如果频繁出现手抖,一定要尽早去神经内科等科室做检查,明确病因,正确治疗。

帕金森病,主要是发生于老年人的神经系统退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果没有及时采取有效治疗,症状将越来越重。

特发性震颤,表现出手、头部等部位的姿势性和运动型震颤,往往在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,部分患者可在饮酒后症状减轻,但不可使用这种方式治疗。

小脑性震颤,这主要是因为小脑损伤后出现的一种震颤,患者随意运动出现障碍,动作的开始、停止和改变方向受到障碍,患者在进行指鼻试验时,无法判别距离,方向发生偏移。

老年人发生手抖的情况,如果轻微的抖动,对生活影响不大的时候,不需要特别的治疗,往往通过一些心理调节就能得到改善。如果是病理性的,需要根据明确病情,定时服药治疗,有一部分患者属于药物难治性的震颤,还需要手术治疗,例如帕金森病、特发性震颤 患者,可以通过植入脑起搏器治疗,也就是脑深部电刺激术 DBS,通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元电冲动,从而减轻帕金森病症状。

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帕金森病是常见于中老年人的一类神经变性性疾病;因此,帕金森病患者就诊时会有几个特殊的特点: 1. 慢,患者动作慢,说话慢,看病的医生也需要降低速度,耐心等待患者的回答; 2. 难,帕金森病和其他帕金病综合征“亲友”们有很多相似之处,专家需要通过很多资料和检查来辨别,有时需要把患者从头检查到脚,袜子都需要脱掉呢; 3 杂:帕金森病除了运动症状,还有很多非运动症状,专家会问到患者的睡眠、心情、大小便等各个方面;因此,帕金森病专家素来有铁人的称号:可以一上午不喝水,不上厕所,不离开诊室;就是这样,帕金森病专家门诊经常还会延时(我的门诊,经常是从上午8点半看到下午3点,其实帕金病专病门诊基本都是如此)。 作为看病的患者和家属,看病等待时间长了,患者会很难受,家属也会很着急。如果患者就诊时能够做好就诊前的各种准备,可以节约专家的时间,节约患者及家属的时间,还可以提高诊治的精准性; 如何做好就诊呢,需要做好以下几点 1. 能够详细的讲述疾病发展过程: A. 那年开始患病(从最开始有症状开始)。这个很重要,有些患者来就诊,只说现在的症状,不能描述以前的病史,就会给专家带来很大的困扰,需要在患者的言语中寻找蛛丝马迹;如果患者在家时,能根据家里的一些重要事件的线索,把疾病的最开始时间描述清楚,可以很好的诊治帕金森病; B. 最早出现的症状(抖、僵、慢、走路);特别是抖,最好能描述清楚,是在拿东西时出现抖动还是静止时出现抖动; C. 症状最早出现在哪个部位(上肢、下肢、单侧、双侧等);帕金森病是早期是单侧起病,有明显的不对称性,呈H型发展;中晚期是可能会双侧出现症状;因此,把早期出现的症状描述清楚,可以帮助诊治帕金森病,区分“帕金病综合征”; 2.准确描述对药物的反应 帕金森病早期服药时,药物反应很好,但随着疾病进展,药物反应会减退;给医生提供信息时,不要着急把现在的反应说出来,最好能把早期和现在的反应全面的描述清楚; 3.提供自己患病以来的大小便、睡眠、有无摔跤等情况; 4.带上以前就诊的各种病历本; 5.带上曾经检查过各种影像资料; 6. 最后一点也很重要:如果可以,最好看病前的一顿药不要服用;带上常用的药物,需要时可以服用;如果实在不能在药物无效时就诊,安排好服药时间,在医生看病时,患者最好能在药物没有效果时;这样可以准确的提供患者的疾病信息。 以上注意事项,是我根据多年在门诊上遇到的真实患者情况加以总结的,希望在帕友们在就诊时参考使用。 祝各位帕友就诊愉快,祝各位帕友都能达到精准治疗;祝各位帕友生活幸福! 解放军总医院神经外科 徐欣

徐欣

副主任医师

中国人民解放军总医院

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徐欣

副主任医师

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徐欣

副主任医师

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