帕金森病是常见于中老年人的一类神经变性性疾病;因此,帕金森病患者就诊时会有几个特殊的特点:
1. 慢,患者动作慢,说话慢,看病的医生也需要降低速度,耐心等待患者的回答;
2. 难,帕金森病和其他帕金病综合征“亲友”们有很多相似之处,专家需要通过很多资料和检查来辨别,有时需要把患者从头检查到脚,袜子都需要脱掉呢;
3 杂:帕金森病除了运动症状,还有很多非运动症状,专家会问到患者的睡眠、心情、大小便等各个方面;因此,帕金森病专家素来有铁人的称号:可以一上午不喝水,不上厕所,不离开诊室;就是这样,帕金森病专家门诊经常还会延时(我的门诊,经常是从上午8点半看到下午3点,其实帕金病专病门诊基本都是如此)。
作为看病的患者和家属,看病等待时间长了,患者会很难受,家属也会很着急。如果患者就诊时能够做好就诊前的各种准备,可以节约专家的时间,节约患者及家属的时间,还可以提高诊治的精准性;
如何做好就诊呢,需要做好以下几点
1. 能够详细的讲述疾病发展过程:
A. 那年开始患病(从最开始有症状开始)。这个很重要,有些患者来就诊,只说现在的症状,不能描述以前的病史,就会给专家带来很大的困扰,需要在患者的言语中寻找蛛丝马迹;如果患者在家时,能根据家里的一些重要事件的线索,把疾病的最开始时间描述清楚,可以很好的诊治帕金森病;
B. 最早出现的症状(抖、僵、慢、走路);特别是抖,最好能描述清楚,是在拿东西时出现抖动还是静止时出现抖动;
C. 症状最早出现在哪个部位(上肢、下肢、单侧、双侧等);帕金森病是早期是单侧起病,有明显的不对称性,呈H型发展;中晚期是可能会双侧出现症状;因此,把早期出现的症状描述清楚,可以帮助诊治帕金森病,区分“帕金病综合征”;
2.准确描述对药物的反应
帕金森病早期服药时,药物反应很好,但随着疾病进展,药物反应会减退;给医生提供信息时,不要着急把现在的反应说出来,最好能把早期和现在的反应全面的描述清楚;
3.提供自己患病以来的大小便、睡眠、有无摔跤等情况;
4.带上以前就诊的各种病历本;
5.带上曾经检查过各种影像资料;
6. 最后一点也很重要:如果可以,最好看病前的一顿药不要服用;带上常用的药物,需要时可以服用;如果实在不能在药物无效时就诊,安排好服药时间,在医生看病时,患者最好能在药物没有效果时;这样可以准确的提供患者的疾病信息。
以上注意事项,是我根据多年在门诊上遇到的真实患者情况加以总结的,希望在帕友们在就诊时参考使用。
祝各位帕友就诊愉快,祝各位帕友都能达到精准治疗;祝各位帕友生活幸福!
解放军总医院神经外科 徐欣
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副主任医师
中国人民解放军总医院
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