一、定义:
药物性鼻炎多指患者未经医生指导,局部长期、过量使用鼻用减充血剂导致的鼻黏膜非变应性(非过敏性)炎症反应。主要症状为鼻塞。
二、临床特点:
- 一种非过敏性鼻炎
- 多由局部用药不当引起
- 主要表现为鼻塞
- 不具有传染性
三、临床表现:出现“多用减效”现象:鼻用减充血剂使用时间越长,起效反而越慢,鼻塞症状缓解越来越差,药效维持时间逐渐缩短。此外,双侧鼻孔长时间不通气、嗅觉减退、鼻腔分泌物变多、鼻涕愈发黏稠。伴随症状头痛、头晕;失眠;打鼾、张口呼吸;口干、咽喉疼痛不适等。
四、药物性鼻炎的治疗:首先,是停用血管收缩剂,包括麻黄素、滴鼻净等,临床上的治疗必须要停止使用这类药物。
其次,可以选择使用其他的药物,如鼻腔可喷用高渗海盐水喷洗鼻腔,或间断性地采用鼻用糖皮质激素,例如内舒拿、雷诺考特等,来缓解鼻黏膜充血,替代对鼻黏膜血管有影响的药物。
另外,可以更换口服的药物来医治鼻炎,用的比较多的是鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊,也可以考虑苍耳子鼻炎滴丸,临床上效果比较好。
必要时可以加用抗过敏的药物,如氯雷他定胶囊或者依巴斯汀片,不要使用激素类喷剂,患者鼻腔里面的情况通常会逐渐得到改善的。
五、日常护理:
- 湿度适宜:对干燥的居住或办公环境进行加湿,可湿润鼻腔,稀释黏液,缓解由此导致的鼻塞、头晕;
- 大量饮水:避免摄入含咖啡因的饮料,大量摄入水分可以帮助稀释鼻腔分泌物;
- 冲洗鼻腔:定期使用生理盐水冲洗鼻腔可有效清除分泌物,减轻黏膜水肿改善通气和纤毛功能。
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涂海螺
副主任医师
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治疗建议:局部涂抹红霉素眼膏消炎,口服头孢克肟分散片和牛黄解毒片治疗。
生活建议:避免挤压火疖子,以免感染扩散。注意饮食清淡,避免刺激性食物。用药期间注意观察症状变化,如有不适请及时线下就诊。
涂海螺
副主任医师
南昌市新建区人民医院
涂海螺
副主任医师
耳鼻咽喉科