肌性斜颈
1. 肌性斜颈是因一侧胸锁乳头肌纤维性挛缩,导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。
2. 具体不明。可能发病原因:
- 分娩后产伤
- 供血不足(胎儿体位,血管受压)
- 子宫内外感染或遗传因素。
3. 临床症状:
出生后 7-10 天一侧胸锁乳头肌中下 1/3 处,有肿块隆起,质地坚硬,呈梭形或椭圆形,无压痛,肿块多于 3-6 个月消失,然后肌肉挛缩,严重可导致颈椎侧凸畸形。
4. 治疗:
- 非手术治疗:确诊后立即治疗,手法矫正、局部按摩及理疗。
- 手术: 1 岁以上患儿行胸锁乳头肌切断术。
5. 预后:越早处理越好。
6. 鉴别诊断:出生后锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈部感染(淋巴结炎,咽喉部炎症,)、眼性斜颈。
7. 操作者双手扶持患儿头部两侧,将患儿头颈向健侧侧偏、牵拉;将患儿下颌转向患侧,牵拉患侧胸锁乳头肌,防止其挛缩。
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