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执业证：1103********133

王成明

主治医师

江苏省人民医院 泌尿外科

全国百强可处方

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王成明医生介绍

专业擅长

微创治疗各类泌尿外科尿控盆底疾病。尤其专长钬激光剜除治疗前列腺增生，微创治疗各种类型的尿失禁，单层阴道皮瓣修补膀胱阴道瘘，经阴道修补盆腔脏器脱垂（膀胱膨出、直肠膨出），骶神经调控治疗神经源性膀胱、难治性膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、非梗阻性尿潴留和大便失禁等。

个人简介

【学校学历】硕士毕业于南京医科大学泌尿外科【从业经历】目前工作于江苏省人民医院泌尿外科尿控盆底中心目前参与省级研究课题多项，发表尿控盆底相关论文多篇

患者评价

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j***t

评价详情：年轻帅气医术高明

问诊类型：图文咨询

2021-08-27

j***h

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问诊类型：图文咨询

2021-08-19

安***堡

评价详情：很好

问诊类型：健康咨询

2021-07-31

j***x

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2021-09-01

j***7

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问诊类型：图文咨询

2021-08-31

科普文章

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文章伤口护理注意事项有哪些？

伤口护理注意事项伤口保护：保持敷料的清洁和干燥，避免伤口受到不必要的损伤，如受压、摩擦；伤口部位避免剧烈活动，关节部位应相对制动；发现敷料潮湿、松散或过敏，及时复诊换药。饮食营养：（如无疾病饮食禁忌）多食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；忌辛辣刺激性的食物，注意营养均衡搭配。日常护理：若医生建议伤口开放自行护理；每日外喷生长因子3次促进伤口生长；外喷令皮欣或碘伏消毒避免伤口感染；伤口避免沾水，洗澡时注意保护伤口，洗澡前后及时消毒伤口避免感染。出现以下情况应及时复诊：伤口局部出现红肿、灼热、疼痛加剧、渗液增多、愈合效果不明显时；伤口不慎裂开，应尽快就诊。疤痕：手术、外伤和烧伤，多会留下疤痕，这是伤口累及皮下组织的正常现象；积极早期预防，可以改善（如淡化和减轻）疤痕，请咨询医生。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章新生儿脐部疾病鉴别丨江苏省人民医院小儿外科

脐肠瘘，男：女 5: 1 肠液流出，伴有气体，周围皮肤湿疹，糜烂。哭闹时有肠管翻出。红色被覆肠粘膜的息肉样肿物脱出，中央凹陷，可插入细管，造影剂进入小肠。脐茸残留脐部肠粘膜，外形红色息肉组织，分泌少量黄色液体或血性液体，脐周可有湿疹脐部肉芽肿脐部小圆形，樱桃红色肿物，2-10mm，肉芽组织构成，伴分泌物或血性渗液。脐窦卵黄管在脐部残留一段较短的管道，位于腹膜外，外表为小圆形黏膜突起，窦道内黏膜分泌粘液，周围皮肤溃烂。予探针进入窦道，注射造影剂呈盲管，小肠和膀胱不通。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章包茎科普小知识

一、什么是包茎？包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。二、手术年龄： 5-6 岁三、包茎会带来哪些危害？影响阴茎发育：表现为长度和直径小于同龄儿童诱发泌尿系炎症：尿频、包皮龟头炎（包括闭塞性干燥性龟头炎）、尿路感染、肾功能损害。造成尿道口狭窄致癌因素：成人阴茎癌、宫颈癌其他：小儿遗尿、喜搔抓、夜间手淫、睡眠不安四、什么情况下必须行手术治疗？包皮口有纤维性狭窄环。反复发作包皮龟头炎。包茎伴有膀胱输尿管反流。五、手术方法传统包皮环切术包皮环切器

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章肾上腺外伤出血丨江苏省人民医院小儿外科科普

一、概述：肾上腺外伤出血少见（新生儿多见），常单侧发生，右侧居多。在腹部多发伤存在时，特别是肝、脾、肾及肋骨等骨折时，应注意有无并发肾上腺血肿。易误诊，远期预后不良，肾上腺功能下降教科书及指南鲜有介绍（新生儿外科疾病诊疗规范有关于新生儿肾上腺血肿介绍）二、诊断：外伤性腹部 CT 平扫可以显示和诊断肾上腺血肿，增强扫描有助于肾上腺血肿定性鉴别诊断。 2、CT 表现：肿块型，表现为一侧肾上腺肿大形态：类圆形、椭圆形、类三角形密度：高于同侧肾实质 CT 值： 32~66Hu（随时间推移，密度逐渐降低）

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章小婴儿脖子歪了怎么办？

肌性斜颈 1. 肌性斜颈是因一侧胸锁乳头肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。 2. 具体不明。可能发病原因：分娩后产伤供血不足（胎儿体位，血管受压）子宫内外感染或遗传因素。 3. 临床症状：出生后 7-10 天一侧胸锁乳头肌中下 1/3 处，有肿块隆起，质地坚硬，呈梭形或椭圆形，无压痛，肿块多于 3-6 个月消失，然后肌肉挛缩，严重可导致颈椎侧凸畸形。 4. 治疗：非手术治疗：确诊后立即治疗，手法矫正、局部按摩及理疗。手术： 1 岁以上患儿行胸锁乳头肌切断术。 5. 预后：越早处理越好。 6. 鉴别诊断：出生后锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈部感染（淋巴结炎，咽喉部炎症，）、眼性斜颈。 7. 操作者双手扶持患儿头部两侧，将患儿头颈向健侧侧偏、牵拉；将患儿下颌转向患侧，牵拉患侧胸锁乳头肌，防止其挛缩。

王成明

主治医师

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文章小儿肚脐突出怎么办？丨江苏省人民医院小儿外科

脐疝 1. 脐疝是因脐部筋膜缺损，脐环呈开放状态，缺损处有正常皮肤。常表现为肚脐突出，哭闹时明显。 2. 发病原因：遗传因素早产儿特殊疾病伴发腹压增加：咳嗽、便秘等 3. 临床症状：脐部可复性肿块 4. 并发症：嵌顿＜1% 5. 治疗：观察： 2 岁以内，有自愈可能手术： 2 岁以上脐环大于 2cm 急诊手术：出现并发症（脐疝嵌顿绞窄、肠穿孔、疝囊皮肤破裂、内脏脱出等）局部压迫：不推荐，影响局部皮肤和患儿腹式呼吸

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章勿以“疝”小而不为丨江苏省人民医院小儿外科

小儿疝气临床常称腹股斜沟疝，是小儿最常见的外科疾病之一。是腹腔内容物：小肠、结肠甚至卵巢等组织突出通过未闭合的腹膜鞘状突进入腹股沟管甚至阴囊造成的，鞘膜积液是同一空间内残余的液体积聚。男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管降至阴囊，随之下移的腹膜形成鞘状突。女孩因圆韧带的发育过程也有鞘状突存在，在正常的情况下鞘状突是逐渐要闭合的，如果没有完全闭合就会留下一个管道，患儿腹腔压力增大（如哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动等）会使腹腔里的器官通过鞘状突凸出体表形成疝气。若仅可流过液体，我们称精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。早产儿因为腹肌较薄弱，疝气的发生率更高。因此小儿得疝气的基础病因是鞘状突闭合不良，诱因是腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高等，腹股沟疝发生率在男孩中比女孩多9倍，大多数发生在右侧约60％，左侧25％，双侧15％。早期发现腹股沟疝气可复性腹股沟斜疝在小儿平卧、安静状态下可回纳，一般不会影响小孩正常生活，通常更换尿布时或沐浴后腹股沟会突然间歇出现凸起，或在患儿紧张或哭闹时更明显，此时小儿可能会出现不适或表现出现异常的行为。如果出现阻塞，小儿可能会出现腹痛、哭闹不止，同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状，可发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显，无法回纳腹腔，嵌顿时间久了，皮肤可看到红肿，如果长时间疝内容物不能回纳，有可能出现肠管缺血坏死、卵巢坏死等并发症，严重者可危及生命。其中早产儿的腹股沟疝，因组织层薄且腹股沟管非常短，如果疝气下降到阴囊囊内，阴囊也可能看起来比对侧更大。在女性中，小的移动肿块通常出现在腹股沟或阴唇中，通常代表卵巢。在婴儿早期，疝气及其内容物嵌顿的风险最大。如果没有及时解除，嵌顿可导致梗阻和坏死，患儿可能出现急性肠梗阻，同时持续压力也会导致睾丸血管受损和睾丸梗塞。鞘膜积液患儿常出现阴囊内的无痛肿胀，在晚上或病毒感染后肿胀更明显。检查显示阴囊充满液体，可能出现双侧积液。鞘膜积液可能会影响睾丸形态（即扁平或伸长），如果不及时治疗，鞘膜积液可能与精子发生停滞有关治疗及预后儿童没有保守治疗腹股沟疝的方法，手术适应症通常取决于年龄而延迟。 ①　6月以内的小儿，可暂时观察保守治疗。 ②　6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，建议手术治疗，以防止嵌入，阻塞，导致疝内容物以及周围脐带结构坏死的风险。在女性中，卵巢的扭转也是可能的。如果发生疝内容物嵌顿，无法手法复位，则需要立即行手术治疗。手术目前常用的手术方式有腹股沟疝修补术、腹股沟疝囊高位结扎术，根据疝囊的大小和患儿的实际情况选择相应的手术方式。术后患儿腹股沟疝和鞘膜积液进行手术后，24小时内即可恢复正常活动。患儿应避免腹内压增高，如哭闹、便秘、剧烈活动，多食水果蔬菜，保持大便通畅。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章小儿肛裂出血怎么办？丨江苏省人民医院小儿外科

肛裂：齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。多位于前后正中线，侧方较少（警惕肠道炎症或肿瘤）。前哨痔：肛裂慢性期下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，形似外痔，但其内容物不是血栓。病因：直接原因是长期便秘、粪便干结所致机械性损伤。先天性畸形或解剖性因素。腹泻典型临床表现：疼痛、便秘和出血治疗：保持局部清洁、坐浴，调整饮食，缓泻剂、益生菌肛管扩张术：顽固肛裂肛裂切除术：久治不愈的年长儿童肛裂饮食及排便指导保证每日大便，避免长时间未大便导致的大便干结。调整饮食，多吃富含膳食纤维食物，如：谷物：麦麸，麦片，豆类（黄豆、青豆），燕麦片，马铃薯等。蔬菜类：辣椒，笋类，发菜、香菇、银耳、木耳，紫菜，菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜水果：山楂，桑椹、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果。各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素；各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。坚持用药 1 周，必要时给予缓泻剂软化大便，保证大便细软，避免肛裂复发。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

文章小阴唇粘连丨江苏省人民医院小儿外科

1岁以内多见，病因尚存争论，可能与局部炎症、雌激素不足或先天发育异常有关。大部分患儿治疗后即可治愈，约有10%患儿复发，需再次治疗。每日清洁外阴，防止再次粘连。外阴红肿或分泌物增多时，及时到医院就诊。1周后门诊复查。如出现排尿困难，及时来院就诊。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

问诊记录

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10岁孩子每天都有大便，但经常裤子上有漏的屎，最近还出现了肛门疼痒的症状，做了检查说是隐形脊柱裂，想知道这是怎么回事？

就诊科室：小儿外科

总交流次数：24

医生建议：孩子的症状可能与隐形脊柱裂有关，需要进一步的检查和评估。如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是修复脊柱裂，恢复神经和肌肉的正常功能。手术前，需要做充分的准备，包括核磁共振检查，以尽量减少风险。在等待手术的过程中，保持良好的生活习惯非常重要，包括定期排便、避免便秘和保持肛门清洁。同时，密切关注孩子的症状变化，如果出现了其他症状，如大小便失禁或疼痛加剧，应及时就医。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

宝宝脖子上长了很多小疙瘩，很像痱子，应该怎么办？

就诊科室：小儿外科

总交流次数：16

医生建议：宝宝的症状可能是痱子，建议减少洗澡次数，保持皮肤干燥。每次洗澡后，立即涂抹润肤霜。平时也要注意保湿。可以使用不含激素的药物如艾迪特。如果情况严重，需要到皮肤科就诊。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

小孩龟头有白点，包皮翻不开，是否需要用药？患者男性4岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：16

医生建议：初步诊断为包皮囊肿，每天翻开包皮，清水清洗，并涂抹金霉素眼药膏。如果包皮口较小，建议使用艾洛松软膏局部涂抹，有效率约90%。注意，正常情况下，3岁小朋友的包皮基本可以完全翻开。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

小孩尿频尿急尿痛两年，之前尿常规检查正常，包皮能翻开，女儿也尿频，求助医生。

就诊科室：小儿外科

总交流次数：38

医生建议：考虑到可能的尿路感染，建议口服抗生素七天，并复查尿常规。同时，切除包皮可以预防感染的发生。生活上，保证每日大便，多吃蔬菜水果，多饮水，多排尿。如症状持续，可能需要行尿流动力学检查或膀胱镜检查。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

我想了解包皮龟头炎的治疗方法和费用，我的情况是...。患者男性8岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：22

医生建议：对于包皮龟头炎，首先需要确定炎症的严重程度。轻度炎症可以通过使用苯扎氯铵进行清洁和消炎来治疗。同时，保持局部清洁和避免性行为也是非常重要的。如果包皮过长或包茎，可能需要进行包皮环切术。手术费用大约在800元至5000元之间，具体取决于麻醉方式和是否使用套扎环。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

儿子骨折需要固定治疗，想了解康复过程中的注意事项和复查时间。

就诊科室：小儿外科

总交流次数：15

医生建议：对于儿童骨折，固定治疗是关键。康复时间至少一个月以上，期间需定期复查片子，确保骨折愈合。拆除固定后，患肢仍需制动和抬高，避免再次受伤，关注患肢远端血供的变化。如有异常症状，应及时就诊。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

我母亲腰疼、耳朵后长了一个硬包、有阑尾炎的症状和腿浮肿，想知道应该挂哪个科？

就诊科室：小儿外科

总交流次数：46

医生建议：对于耳后包块，首先需要排除淋巴结肿大、结核感染、肿瘤或猫爪病的可能性，建议做B超和血常规检查；如果不是淋巴结，需要切除并送病理化验。对于阑尾炎，需要挂外科急诊，做腹部B超鉴别；对于腿浮肿，需要排除心脏病和肾脏问题的影响，建议先去普外科普通号看。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

孩子之前有肛裂，最近大便正常但前哨痔好像变大了，家长担心并询问医生。

就诊科室：小儿外科

总交流次数：7

医生建议：对于前哨痔，需要注意保持大便的细软和定时排便的习惯，避免对肛门造成损伤。局部使用药物和温药水泡屁股可以帮助缓解症状。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

16岁女孩，月经未至，乳头下方出现肿块，按压疼痛，求助于医生。

就诊科室：小儿外科

总交流次数：39

医生建议：根据描述，这种情况很可能是乳核，这是青春期女性常见的乳房发育问题。建议停止触摸或揉捏肿块，继续观察3天。如果症状没有改善，甚至变得更严重，应及时就诊于乳腺外科。同时，保持良好的生活习惯和心态也对乳房健康有益。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

手术后出现出血和排尿困难，需要如何处理？

就诊科室：小儿外科

总交流次数：13

医生建议：对于手术后出血，需要用消毒水清理并找到出血点进行按压，若仍有出血则需就医。排尿困难可以通过多喝水、热敷和使用开塞露缓解，若无效则需插尿管。同时，需要注意休息、避免剧烈运动，保持伤口清洁和干燥，并按时服用药物和定期复查。

王成明

主治医师

江苏省人民医院

王成明医生的个人成就

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入驻时间 2021-07-14 10:55:31

王成明医生的治疗经验

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