42岁的刘先生是一个典型的类似病人,只是比患者描述的更重,几乎每周都要被120拉到急诊科一次,但每次来了以后都查不出来个所以然,然后就在急诊留观一天就回去了,连他自己都觉得自己活着没有什么意义,经常难受的觉得要窒息一样。刘先生这样的情况,并不是个例,而是很常见的躯体症状障碍,是神经官能症的类似范畴。
感觉胸闷、气短、心慌、失眠,但体检又一切正常,很多人觉得不可思议,但事实上,这样的情况在临床上经常的碰到。而且不止一例,几乎经常会碰到这样的人,这样的人需要怎么办呢?
一、什么病可以让我们什么检查都正常?
答案或许很多人都知道,精神科的相关疾病,可以让我们很多检查都正常。原来刚上班的时候就发现了这样一个问题,但并没有上心。后来工作越来越久才发现,原来这样的神经官能症在临床上真的非常的多见。甚至有时候我觉得,自己在临床上见到的患者,几乎一半以上都是这样的疾病,可能有些夸张,但足以看到情绪障碍的患者之多。
二、他们为什么经常去医院?
答案也很简单,他们是真的难受。有人说,躯体障碍也好,神经官能症也罢,他们的难受不是假的吗?他们的难受真的不是假的,而是真的。因为情绪障碍以后,我们的患者会表现为各种脏器的不适感,这就是情绪障碍在躯体上的实际表现,所以称之为躯体障碍。正因为经常难受,但又查找不到愿因,才让他们陷入更为难受的境地。经常碰到这样的病人对我说,陈大夫我是真的难受啊,我不是装病,我是真难受。所以,理解此类病人的苦恼或许比看懂更为重要。
三、这样的病人应该怎么办?
答案也很简单,到精神科、心理科或者双心门诊就诊。我也是发现此类患者越来越多以后,才开始比较系统的学习了相关治疗方法,并且在实践中得到了有效地证实。很多患者被识别以后,不愿意口服调节神经类药物,这也是这类病人病耻感在作怪。所以给与患者合理的治疗,让他们回归正常人的生活,也会显得很吃力。
但不管怎样,这样的情况仍然有很好的治疗方法,我现在也会抽出时间专门从事这类躯体症状障碍和神经官能症的治疗,只是双心之路,依旧漫长。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
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汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科