得了膝关节炎，一定要换关节吗？

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毕春强

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本期话题：得了膝关节炎，一定要换关节吗？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科副主任医师毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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文章腰肌劳损怎么办

腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带等积累性、机械性、慢性损伤，或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性者。本病往往无明显外伤史，常在不知不觉中出现腰痛，其发病无明显职业区别。症状腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解，弯腰困难，持久弯腰疼痛加剧，适当活动或经常变换体位后疼痛可减轻。睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状，常喜用两手捶腰。年轻人腰肌劳损的原因久坐、久站或经常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛。腰肌劳损的预防一、从起床到上班之前在厕所里，从坐位站起身来时，应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲着身子的位置站立起来时很容易伤着腰。　早晨身体的各部肌肉还没完全变暖，突然的动作会引发腰痛。所以应从一些细小的事情上采取慎重的动作。如洗脸时不要猛地弯腰；穿鞋时不要半蹲，应坐下穿等等。二、上班路上及工作时　走路时腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。　上楼梯时，慢慢地倒着身子一个台阶一个台阶上，要比直着上楼腰部受力小。　工作中要保持正确的姿势坐在椅子上，时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩，或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。三、从下班后到晚上睡觉以前　久坐会对腰产生不利，引发腰痛。睡觉时，或者弯曲腰椎关节侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。年轻人首先要避免长时间伏案工作，其次就是适量增加运动量，以增强腰部肌肉力量，增加脊柱稳定性。每工作1—2小时就要改变坐姿，做多方向活动，或轻柔按摩腰部。

毕春强

主任医师

中国中医科学院广安门医院

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文章颈椎病预防措施

1、改善不良的睡眠习惯正常人仰卧位枕高应在 10 厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。 2、固定姿势及生活习惯的改善保持头颈正确的姿势不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈。放风筝、游泳，对预防颈椎病效果较好。 3、坚持锻炼颈椎保健操在长时间工作中，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做颈椎病医疗体操，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强。 4、注意保暖，避免外伤平时要注意保暖，不要用电风扇和空调直接吹，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

毕春强

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文章白领一族的颈椎病防治

2020年6月13日，针对颈椎病防治，我在京东健康进行一次在线科普直播答疑，欢迎大家回看。回看链接https://lives.jd.com/?from=singlemessage#/1421819

毕春强

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毕春强

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毕春强

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毕春强

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毕春强

主任医师

中医骨科

三甲

中国中医科学院广安门医院

筋膜炎(20例) 颈椎病(17例) 腰椎间盘突出(17例)

专业擅长：①中西医结合精准神经阻滞调控、针刀、手法、中药等治疗顽固性腰腿痛，腰椎术后神经源性疼痛，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病，颈性眩晕，膝骨关节炎，股骨头坏死，肩周炎，拇外翻，腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻微创，创伤骨折等手术治疗。

好评率：99% 接诊量：6315

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