瘢痕瘙痒应对策略
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杨冠龙
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烧伤瘢痕的瘙痒确实比较麻烦，临床应对大概有几点：
1.控制室内温度，夜间睡眠避免盖的太厚，温度越高，瘙痒感越明显；
2.刚脱掉脱掉弹力衣后的瘢痕充血期瘙痒更加明显，也可通过降低局部温度如冰敷，或凉毛巾敷；
3.越是干燥的皮肤和疤痕越容易瘙痒，所以要保持皮肤湿润，护肤品也是可以的；
4.如瘙痒过于明显是可以服用抗过敏药物来改善，但不要久用；如是儿童可用氯雷他定糖浆等；
5.低浓度的花露水擦洗也有止痒效果；
6.坚持弹力衣和硅酮凝胶的使用；
7.在疤痕增生期（一般在伤后一年内）使用硅酮类、康瑞保等药物外涂、贴敷，弹力压迫等措施缓解疤痕生长；
8.对小范围的疤痕疙瘩或增生性疤痕，可以疤痕内注射激素等药物，促进疤痕萎缩；
9.对范围大些的增生性疤痕，可以通过手术部分切除，以一定张力缝合，可使缝合口附近的疤痕在短期内重塑萎缩，缓解瘙痒症状；
10.用点阵激光打，启动疤痕重塑。
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杨冠龙
主治医师
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文章 瘢痕精细整形须知
瘢痕是皮肤创伤后修复所产生的结果，皮肤过度修复就会产生大量的增生性瘢痕，甚至是瘢痕疙瘩。增生性瘢痕表现为突出皮肤表面，触之较硬，颜色红润，甚至可见微血管，增生严重时会伴有瘙痒，甚至是破溃。瘢痕疙瘩再增生性瘢痕临床表现的基础上还会有侵袭性生长的特点。 任何深及皮肤真皮层的创伤都会产生瘢痕。创伤产生后，会有瘢痕逐渐增生，然后逐渐消退的情况，一般的瘢痕增生期为3-6个月，最后萎缩为颜色和质地与正常皮肤接近（但不一样！！！）的萎缩性瘢痕（成熟型瘢痕）。瘢痕增生性体质的人增生时间可能会延长。瘢痕增生性体质目前无特异性检测方法，但是存在部位特异性（有些部位容易产生增生性瘢痕）、时间特异性（青春期的人容易产生瘢痕）和个体差异性（有些人容易长）。 目前瘢痕的治疗一般会采用综合治疗手段，主要有手术切除（不是所有的瘢痕都适合）、药物治疗（激素类药物注射、外用硅酮凝胶或贴膜）、放射治疗（增生性瘢痕体质者需要做）、物理治疗（使用减账器、弹力套压迫）等。具体的治疗方案需根据瘢痕的性质、部位、患者的要求以及医生的判断决定。 瘢痕的手术治疗是针对一些萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩的有效治疗手段。但是手术也会产生新的创伤，也会有新的愈合期和瘢痕增生期，有些增生甚至会比较严重，所有瘢痕有复发的风险！！！具体是否可以手术需要医生依据具体情况，与患者解释风险后共同决定。 手术后瘢痕是否会增生主要取决于以下三个因素（1）手术技巧；（2）术后相应治疗与护理；（3）自身体质。选择合适的手术方案、配合术后相应的治疗和护理可以大大降低瘢痕增生风险，获得更好的手术效果。 术后忌饮酒、辛辣刺激性食物、容易过敏的食物（海鲜、奇怪的水果等，简单说就是平时常吃的就可以吃，平时不常吃的少吃）。可以吃酱油！ 术后要注意定期随访，如果出现瘢痕增生控制不佳，要尽早联系医生，采取综合治疗。 手术即意味着风险，风险与收益往往并存。拥有良好心态及沟通能力的人才合适手术，术前一定要问问自己能否接受以上风险。
杨冠龙
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杨冠龙
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杨冠龙
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杨冠龙
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