很多乙肝感染者一查乙肝病毒定量很高，就自己去吃抗病毒药物。这样的做法是错误的。以下情况才考虑抗病毒治疗：

• 乙肝病毒 DNA 阳性，谷丙转氨酶（ALT）升高的患者，排除其它原因导致 ALT 异常，建议抗病毒治疗；
• 乙肝病毒定量阳性（HBV-DNA）的代偿期肝硬化患者，建议抗病毒治疗；
• 乙肝表面抗原阳性的失代偿期肝硬化患者，不论病毒定量是否阳性，都建议抗病毒治疗；
• 乙肝病毒定量阳性，ALT 正常，但如果肝组织提示显著炎症和（或）肝纤维化，建议抗病毒治疗；
• 如果家族有肝硬化或肝癌史，只要乙肝病毒定量阳性，年龄大于 30 岁，哪怕 ALT 正常，也建议抗病毒治疗；
• 如果年龄大于 30 岁，乙肝病毒定量阳性，无创肝纤维化定量提示明显肝纤维化，哪怕 ALT 正常，也建议抗病毒治疗；

7）乙肝病毒定量阳性，有乙肝相关性肝外表现，如乙肝相关性肾小球肾炎，即使 ALT 正常，也建议抗病毒治疗。

—— 转载周伟泽医生，惠州市第三人民医院