肩关节咔嚓响一般有两种原因，第1种是生理性的，不伴随有疼痛。第2种是病理性的伴随有疼痛。

生理性弹响在很多人的身上都会出现，引起生理性弹响的原因，有韧带劳损纤维化或者是关节内的关节液分泌减少。 

而病理性弹响呢，往往伴随有一定的结构损伤，一般以肩袖损伤中比较常见。

生理性弹响一般不需要做特殊的处理。有些患者通过休息或者是使用一些关节软骨保护剂即可改善，还有一些患者呢，关节软骨表面尿酸盐结晶沉积，造成摩擦力增加，从而出现弹响的声音，一般不会伴随有疼痛的现象。

而伴随有疼痛的病理性弹响，往往是需要进行关节镜的手术治疗。