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朱晓玲

如何治疗缺铁性贫血?

如何治疗缺铁性贫血?

一`缺铁性贫血定义

体内贮存铁缺乏影响血红素合成引起的贫血,在海平面地区,人体Hb水平成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,妊娠女性低于100g/L。

二、血液的组成:

红细胞形态

三、缺铁性贫血的高危人群:

1.6个月—2岁的婴幼儿75%;

2.妊娠三个月以上的妇女 66.7%;

3.育龄女性  43.3%;

4.青少年  13.2%。

四、缺铁性贫血的病因

摄入不足:素食者;胃肠疾病导致吸收障碍者(幽门螺杆菌感染影响铁吸收、胃大部分切除术后等);嗜茶和咖啡容易发生缺铁性贫血,二者可影响铁吸收。

丢失过多:月经量多,反复黑便或是痔疮出血,反复鼻出血等慢性失血病史。

 

五、临床表现

症状:头昏乏力,活动后气促,皮肤干燥、异食癖、口腔炎、匙状甲等;

体征:面色苍白,眼结膜苍白。

六、实验室检查:血常规提示红细胞、血红蛋白低于正常, 呈小细胞低色素贫血。

生化检查: 血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力、转铁蛋白受体升高。

七、治疗

1、病因治疗:针对摄入不足或丢失过多的病因治疗。

2、补铁治疗

首选口服补铁治疗(多糖铁复合物,蛋白琥珀酸铁口服液,硫酸亚铁叶酸片等等)

治疗有效指标:

a、网织红细胞升高,5-10d达到高峰;

b、2周后血红蛋白升高,1-2月达到正常。

注意事项:

a、餐后服药

b、忌与咖啡、茶等同服

c、可加用 Vit C 

Hb恢复正常后,仍需服药3-6月

 

有胃肠疾病,口服铁剂使症状加重者,或是实在不能耐受口服铁剂治疗者,建议静脉补铁。

 

 

 

 

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朱晓玲

主治医师

云南大学附属医院

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朱晓玲

主治医师

云南大学附属医院

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