经颅磁治疗常见问题解答
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高玉军
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1.孕妇可以做经颅磁治疗吗？
2018《重复经颅磁刺激治疗专家共识》中指出，磁场强度随距离迅速衰减，所以胎儿不太可能受到 TMS 影响。抑郁孕妇成功接受 TMS
治疗而胎儿未出现副作用。临床上孕妇接受TMS 治疗应避免直接刺激腰椎。作为 TMS 操作者的孕妇应至少远离线圈 0. 7 m。
2.老年人可以进行经颅磁治疗吗？
和其他人群一样，需要进行风险排查，根据2019年上海市康复医学会发布的《经颅磁刺激技术操作指南》，TMS治疗部位30cm内有金属异物存在，如人工耳蜗、内置脉冲发生器、动脉瘤夹、支架等，禁止进行经颅磁刺激治疗；其他情况（如：严重脑出血、脑外伤、肿瘤、感染等可能诱发癫痫的疾病；严重或最近由心脏病发作；服用可能降低癫痫发作阈值的药物；同时服用抗抑郁药物；既往或同时使用电休克疗法或迷走神经刺激；由一般医疗状况或药物引起的抑郁；睡眠剥夺；酒依赖）进行经颅磁治疗存在风险，在治疗前需要结合病症仔细权衡利弊。
3.疗程与疗程之间的间隔需要吗？
这不是必须的，可以连续做，如果考虑间隔，间隔1周左右即可。在疗程更迭之中，可能涉及方案调整，比如抑郁症，有的医生会先用高频做1个疗程再用低频做1个疗程。新疗程开始前或者换方案前，需要重新测量运动阈值。
4.经颅磁治疗后头疼怎么办？
这是经颅磁治疗最常见的副作用，不需要特殊处理，停止治疗后休息下，会自然好转。如果每次反应都特别强，可以调低强度，往下10%左右。或者调整拍头放置部位，手柄尽量朝向枕部。这个可能与不同厂家线圈相关，需进一步的调研确认。
5.不同疾病经颅磁治疗有疗程区别吗？
有的，比如失眠患者往往3-5次就有很好的效果。抑郁症一般建议2-4个疗程（20-40次）。
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高玉军
副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院
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高玉军
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高玉军
副主任医师
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本文作者
高玉军
副主任医师
精神科
三甲
武汉市武昌医院
抑郁症(276例)
焦虑症(258例)
焦虑抑郁障碍(131例)
专业擅长：精神分裂症、情感障碍、癫痫、抑郁症、躁狂症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍、痴呆症、创伤后应激障碍、器质性精神病、进食障碍、酒精毒品所致精神障碍等精神疾病。
人际关系、行为认知等心理治疗，以及夫妻、婆媳、母子家庭心理治疗、青少年心理障碍尤其擅长高学历患者心理咨询（答辩、论文、就业以及海外留学生等）（如果咨询的话，请预约电话或视频咨询）
学习培训：
2013.12-2014.01 北京回龙观医院学习青少年心理干预和韦氏量表评估
2015.09-2016.10广西医科大学一附院学习神经内科
2016.12-2017.01北京师范大学心理学部学习心理干预和脑科学研究
2017.04-2017.05北京中科院学习脑科学研究
2018.05-2018.06西南大学心理学部学习脑科学和心理干预
2018.10-2018.10中南大学湘雅二院学习人际心理治疗
2018.11-2018.11中南大学学习抑郁症、焦虑症的认知行为治疗
2018.8-2018.9中南大学湘雅二院学习失眠认知行为疗法培训
2018.11-2018.12中南大学湘雅二院学习beck抑郁认知干预
2019.04-2019.11英国剑桥大学培训认知行为心理治疗
2019.11-2019.12香港中文大学深圳研究院学习失眠认知行为疗法
2021.09-2021.12武汉大学人民医院学习精神病学和心理治疗
2022.01-2022.12北京大学第六医院学习脑科学研究
2022.12-2023.11加拿大麦吉尔大学学习精神影像技术和心理治疗
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