常说的脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,占急性脑血管病的20%,约80%的出血部位发生于大脑半球,约20%的出血发生于脑干和小脑。脑出血急性期病死率为30%~40%。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、淀粉样脑血管病、烟雾病、血管炎、瘤卒中等。
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,由于高血压病人年轻化,且不注意监测管理血压,该病发病年龄也年轻化。冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,出血量大或者脑干出血者很快转入意识模糊或昏迷。
平时注意定期监测血压,戒除烟酒不良嗜好,适当运动锻炼,做好疾病的预防,发病及时就医才能得到较好的预后。
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王会军
主治医师
保定市第一医院
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主治医师
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王会军
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王会军
主治医师
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